Introdução. O vasoespasmo cerebral está envolvido na fisiopatologia da deterioração neurológica isquémica diferida (DNID) em doentes com hemorragia subaracnoideia. Desenvolvemos um modelo teórico integral para explicar a fisiopatologia do vasoespasmo cerebral, no qual a endotelina-1 desempenharia um papel principal no desenvolvimento deste e do DNID. Objectivo. Analisar a relação entre a evolução temporal dos níveis plasmáticos de endotelina-1 e o desenvolvimento de vasoespasmo cerebral e DNID nos doentes com hemorragia subaracnoideia. Doentes e métodos. Analisámos sequencialmente os níveis plasmáticos de endotelina-1 em 17 doentes com hemorragia subaracnoideia aneurismática. Os doentes tinham um estudo clínico e neurorradiológico completo e classificaram-se de acordo com a escala de Fisher.
Resultados Os doentes (4 homens e 13 mulheres, idade 48,1 ± 20,3 anos) apresentavam uma boa condição clínica (Hunt-Hess< 4, GCS> 10). Duas semanas depois da hemorragia, os doentes apresentavam níveis plasmáticos mais altos que os voluntários saudáveis (p= 0,024). Os doentes que desenvolveram DNID tinham níveis de endotelina-1 superiores (p= 0,034) e com uma evolução temporal diferente (p= 0,0146) da dos doentes sem DNID. Encontrou-se uma correlação significativa entre os níveis plasmáticos de endotelina-1 basais e a pontuação da GOS. A análise de regressão múltipla mostra uma dependência significativa entre os níveis plasmáticos de endotelina-1 e a pontuação da escala de Fisher (p= 0,0195), o desenvolvimento de DNID (p= 0,0095) e a pontuação da GOS (p= 0,0319). A análise de regressão logística encontra uma relação preditiva entre a escala de Fisher e os níveis plasmáticos de endotelina-1 para o desenvolvimento de DNID (predição global= 74,24%; p= 0,0148). Conclusões. Os níveis plasmáticos estão elevados em doentes com hemorragia subaracnoideia e relacionam-se com o desenvolvimento de vasoespasmo cerebral e DNID.
Palabras claveDeterioração neurológica isquémica diferidaFisiopatologiaHemorragia subaracnoideiaIsquémia cerebralCategoriasPatología vascular
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
Estimado usuario de Revista de Neurología,
Debido a la reciente fusión por absorción de VIGUERA EDITORES, S.L.U., la entidad gestora de las publicaciones de Viguera Editores, entre ellas, Revista de Neurología, por EVIDENZE HEALTH ESPAÑA, S.L.U., una de las sociedades también pertenecientes al Grupo Evidenze, y con la finalidad de que Usted pueda seguir disfrutando de los contenidos y distintos boletines a los que está suscrito en la página web de neurologia.com, es imprescindible que revise la nueva política de privacidad y nos confirme la autorización de la cesión de sus datos.
Lamentamos informarle que en caso de no disponer de su consentimiento, a partir del día 28 de octubre no podrá acceder a la web de neurologia.com
Para dar su consentimiento a seguir recibiendo la revista y los boletines de neurologia.com vía correo electrónico y confirmar la aceptación de la nueva política de privacidad, así como la cesión de sus datos a Evidenze Health España S.L.U., el resto de las entidades del Grupo Evidenze y sus partners y colaboradores comerciales, incluyendo la posibilidad de llevar a cabo transferencias internacionales a colaboradores extranjeros, pulse en el siguiente enlace:
OPEN ACCESS
