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Mecanismos imunológicos implicados na patogénese da Esclerose Múltipla

J. Correale   Revista 31(05) ● Fecha de publicación 01/09/2000 ● Revisión ● Lecturas 4981 ● Descargas 573 Castellano English Português
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[REV NEUROL 2000;31:471-476] PMID: 12497414 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3105.99465

Objectivo. Resumir os conhecimentos actuais sobre os mecanismos imunológicos envolvidos na patogénese da esclerose múltipla, e suas implicações no desenvolvimento de novas alternativas terapêuticas. Desenvolvimento. A etiologia da esclerose múltipla não está totalmente esclarecida. Contudo, numerosas evidências sustentam a possibilidade de fenómenos auto-imunes desempenharem um papel importante na evolução e no curso da doença. O conhecimento dos fenómenos imunológicos implicados, determina a possibilidade de modificar a resposta imune a diferentes níveis. Assim, é possível: 1. Actuar sobre o complexo trimolecular durante a activação linfocitária; 2. Bloquear a passagem de células activadas através da barreira hemato-encefálica; 3. Modificar a acção efectora de células antígeno específicas, e 4. Induzir populações celulares reguladoras. De forma semelhante, os fenómenos imunológicos que se desenvolvem durante a gravidez e puerpério representam um modelo fisiológico interessante, permitindo identificar mecanismos, mediante os quais as doenças auto-imunes sofrem modificações. Entre os factores que podem influir na resposta imune durante o curso da gravidez e o pós-parto devem considerar-se as diferentes hormonas maternas e feto-placentárias. As mesmas poderiam mediar a sua acção através do efeito que exercem sobre a secreção de diferentes grupos de citocinas. Um melhor conhecimento dos factores que regulam a resposta imune durante a gravidez e o pós-parto permitiram definir novos níveis de intervenção terapêutica. Conclusões. O conhecimento actual dos múltiplos mecanismos fisiopatológicos implicados no desenvolvimento da esclerose múltipla permite um desenvolvimento racional de novas alternativas para o tratamento desta doença.
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