Introducción El síndrome pseudobulbar agudo producido por infartos cerebrales bilaterales es una forma de presentación excepcional, con mutismo, disfagia severa y signos sensitivomotores de diversa intensidad.
Casos clínicos Presentamos dos casos correspondientes a pacientes de mediana edad, que de forma íctica mostraron una grave disartria y disfagia, que les impedía comunicarse y alimentarse, con risa y llanto espasmódicos y escasa afectación motora (síndrome pseudobulbar ‘puro’). La localización topográfica de las lesiones estudiadas mediante RM (técnicas convencionales y difusión) correspondía en parte a territorio de la arteria coroidea anterior (caso 1: lesión aguda localizada en sustancia blanca periventricular izquierda y otra subaguda en centro semioval derecho; caso 2: lesiones en sustancia blanca subcortical frontal derecha en circunvolución precentral y a nivel de sustancia blanca periventricular adyacente a ventrículo lateral izquierdo). La evolución favorable de estos pacientes, a diferencia de otros descritos previamente, hace pensar que el déficit motor puede marcar el pronóstico en este síndrome.
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