Nota Clínica

Parálisis pseudobulbar aguda: utilidad de las técnicas de difusión por resonancia magnética

J. Montaner, J. Álvarez-Sabín, C. Molina, S. Abilleira, A. Rovira DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2912.99470 OPEN ACCESS
Volumen 29 | Número 12 | Nº de lecturas del artículo 54.488 | Nº de descargas del PDF 1.051 | Fecha de publicación del artículo 16/12/1999
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción El síndrome pseudobulbar agudo producido por infartos cerebrales bilaterales es una forma de presentación excepcional, con mutismo, disfagia severa y signos sensitivomotores de diversa intensidad.

Casos clínicos Presentamos dos casos correspondientes a pacientes de mediana edad, que de forma íctica mostraron una grave disartria y disfagia, que les impedía comunicarse y alimentarse, con risa y llanto espasmódicos y escasa afectación motora (síndrome pseudobulbar ‘puro’). La localización topográfica de las lesiones estudiadas mediante RM (técnicas convencionales y difusión) correspondía en parte a territorio de la arteria coroidea anterior (caso 1: lesión aguda localizada en sustancia blanca periventricular izquierda y otra subaguda en centro semioval derecho; caso 2: lesiones en sustancia blanca subcortical frontal derecha en circunvolución precentral y a nivel de sustancia blanca periventricular adyacente a ventrículo lateral izquierdo). La evolución favorable de estos pacientes, a diferencia de otros descritos previamente, hace pensar que el déficit motor puede marcar el pronóstico en este síndrome.

Conclusiones Mediante técnicas de difusión por RM podemos distinguir con gran precisión las lesiones agudas, en pacientes que suelen tener lesiones isquémicas previas. A veces detectamos infartos lacunares agudos múltiples como responsables del cuadro, siendo la hipertensión arterial y la diabetes mellitus las responsables de la microangiopatía en estos casos
Palabras claveAccidente cerebral vascularAccidente cerebrovascularAccidente cerebrovascular isquémicoAccidente isquémicoAccidente vascularAccidente vascular cerebralApoplejíaArteria coroidea anteriorDifusión por resonancia magnéticaEnfermedad cerebrovascularEnfermedad vascular cerebral isquémicaHematoma intracranealHemorragia intracranealHemorragia intraventricularIctusIctus agudoIctus hemorrágicoIctus isquémicoIctus transitorioIctus venosoIctus vertebrobasilarInfartoInfarto cerebralInfarto cerebral arterialInfarto cerebral venosoInfarto lacunarInfarto lacunar agudo múltipleInfartos lacunares agudos múltiplesIsquemiaIsquemia cerebralIsquemia transitoriaIsquemia vertebrobasilarLagunaPatología cerebrovascular isquémicaPatología vascular cerebral isquémicaSíndrome pseudobulbar agudoTrombosis arterialTrombosis venosa CategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculoPatología vascular
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