Introducción El índice breath holding (IBH) es un método no invasivo de valoración de la reactividad cerebrovascular cuyos resultados se correlacionan con los obtenidos mediante la utilización de acetazolamida intravenosa e inhalación de CO2; por ello constituye una alternativa a estos métodos en pacientes colaboradores. Sin embargo, la técnica utilizada no está totalmente definida. Así, Markus et al realizan una segunda medida del IBH unos 23 minutos después y obtienen como valor final la media aritmética.
Objetivos Valorar la concordancia intraobservador entre dos IBH obtenidos con menos de 2 minutos de diferencia y, por consiguiente, si el segundo índice obtenido puede utilizarse como indicador de la reactividad cerebrovascular.
Pacientes y métodos Nuestro estudio incluyó 18 pacientes (7 varones y 11 mujeres; edad media: 28,8 años; límite 1750 años) con cefaleas primarias y sin enfermedad cerebrovascular, diabetes mellitus ni hipertensión arterial conocida. Mediante Doppler transcraneal se realizaron 28 determinaciones del IBH (IBH1) en la arterias cerebrales medias (derecha y/o izquierda) de forma similar a la técnica descrita por Markus. Una vez la velocidad media arterial retornó a valores basales, el procedimiento se repitió en los dos primeros minutos (IBH2) tras el primer índice. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba t de Student y el cálculo del índice kappa entre los dos IBH tras considerar 0,8 como punto de corte.
Resultados El IBH2 (media ± DT: 0,79 ± 0,34) fue significativamente inferior comparado con el IBH1 (Media ± DT: 1,04 ± 0,44) (p< 0,005; t= 3,683). El índice kappa obtenido entre los dos índices fue muy bajo: 0,058 ± 0,158.
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