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Tumores disembrioblásticos neuroepiteliales

J. Reis, C. Vasconcelos, R. Rangel, J.A. Xavier, C. Barroso, M. Melo-Pires, E. Carvalho   Nota ClínicaLecturas 4025 ● Descargas 329 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3005.99536

Introducción. Los tumores disembrioplásicos neuroepiteliales ocurren en pacientes jóvenes con epilepsia de difícil control terapéutico. Son lesiones estables, con criterios histológicos precisos para el diagnóstico definitivo, en relación con los datos clínicos. Casos clínicos. Se presentan seis casos de tumores disembrioplásicos neuroepiteliales, con revisión retrospectiva de los datos clínicos, las características de imagen, las técnicas quirúrgicas y los criterios histológicos. Todos los pacientes presentaban epilepsia, y la edad de inicio variaba entre los 7 y los 27 años. La lesión se localizaba en el lóbulo temporal en cinco casos y en el lóbulo parietal en un caso. Todas las lesiones eran hipodensas, dos de ellas con calcificaciones. Todas eran hipointensas en T1 e hiperintensas en T2. El córtex estaba envuelto en todas las lesiones y en tres casos hubo captación del contraste. Se efectuó la exéresis total en tres casos y subtotal en los restantes. Las características histológicas incluían el componente típico de células ‘tipo oligodendrocítico’, el componente ganglionar y, en algunos casos, las características displásicas. En un control realizado entre los 2 y los 18 meses tras la cirugía, cuatro pacientes estaban sin crisis, en dos de ellos se había efectuado extirpación subtotal, mientras que los otros dos mantenían las crisis.

Conclusiones. Los aspectos clínicos, de imagen e histológicos de los casos revisados concuerdan con las series publicadas y revisadas por los autores. Las características de imagen son inespecíficas. El objetivo de la cirugía, además del diagnóstico histológico, debe ser el control de la epilepsia, para lo cual no es obligatoria la exéresis total de la lesión.

Cirugía Epilepsia Epilepsia intratable Epilepsia refractaria Estado de mal epiléptico Estado epiléptico Estereoataxia Estimulación subtalámica Fármaco anticomicial Fármaco anticonvulsivo Fármaco antiepiléptico Ictus agudo Neurocirugía Neuropatología Patología Resonancia magnética Síndrome de West Status epiléptico Talamotomía Técnica quirúrgica Tomografía computarizada Tratamiento quirúrgico Tumor disembrioplásico neuroepitelial Cáncer y tumores Epilepsias y síndromes epilépticos Neurocirugía Patología vascular
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