Introdução. A talamotomia mediana é uma das primeiras intervenções estereotáxicas contra a dor neuronal, apresenta uma baixa percentagem de complicação e não leva ao desenvolvimento de dor neuronal iatrogénica. Representa um alívio local selectivo para todas as classes de dor, sem que se produzam défices somatossensitivos. Doentes e métodos. Realizámos 39 talamotomias póstero-medianas em doentes com dor persistente e intratável ocasionada por diferentes perturbações. A dor foi avaliada antes e após a intervenção cirúrgica mediante a escala analógica visual (VAS, do inglês Visual Analogic Scale).
Resultados O 50% dos doentes intervenientes experimentou um alívio da dor após talamotomia. Em 84% (n= 39) dos casos, esse alívio verificou-se no segundo dia, em 70% (n= 35) aos três meses, em 63% (n= 27) aos seis meses, em 64% (n= 25) aos nove meses, em 62% (n= 23) aos 12 meses e em 62% (n= 22) dos doentes aos 24 meses. Três doentes sofreram complicações transitórias e um complicações permanentes, no entanto não deu lugar a menor-valia. Não se registou mortalidade pós-operatória. Conclusão. A talamotomia estereotáxica póstero-mediana guiada por RM poderia oferecer uma alternativa segura e eficaz para o tratamento de dores persistentes e incuráveis.
Palabras claveDor crónicaDor neuronalSíndromaTalamotomia estereotáxicaCategoriasDolorEpilepsias y síndromes epilépticosNeuropediatríaNeuropsiquiatría
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