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La resonancia magnética, importante para el diagnóstico precoz de la leucoencefalopatía multifocal progresiva

Martí G, Río J, Rovira A, Auger C, Tintoré M, Sastre-Garriga J

Rev Neurol 2015; 60: 164-8

Fecha de publicación de la noticia 27/02/2015 | Fuente Redacción | Nº de lecturas de la noticia 10.719

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El natalizumab es un fármaco utilizado en la esclerosis múltiple, cuyo principal efecto adverso es el desarrollo de una leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP). Como ésta es potencialmente mortal o discapacitante, el tratamiento debe suspenderse inmediatamente ante su sospecha, teniendo en cuenta el posible desarrollo posterior de un síndrome de reconstitución inmune o rebrote de la esclerosis múltiple.

Un reciente estudio ilustra, mediante un caso clínico, la importancia de una estrecha vigilancia clinicorradiológica en pacientes con esclerosis múltiple tratados con natalizumab, sobre todo cuando presentan factores de riesgo para el desarrollo de LMP, así como su potencial incidencia en la supervivencia y estado funcional final

Se trata de una mujer de 46 años, diagnosticada de esclerosis múltiple remitente recurrente, que desarrolló LMP, inicialmente asintomática, en el contexto del tratamiento con natalizumab. Como factores de riesgo se determinaron títulos altos de anticuerpos contra el virus JC y más de dos años de tratamiento. La reacción en cadena de la polimerasa para el virus JC en el líquido cefalorraquídeo resultó negativa en dos determinaciones. El período entre el diagnóstico por resonancia magnética y el inicio de la clínica fue de dos meses. Durante el curso de la enfermedad, la paciente desarrolló un síndrome inflamatorio de reconstitución inmune y rebrotes de su esclerosis múltiple. Presentó una buena respuesta tras el inicio de tratamiento con fingolimod, una vez estabilizada la LMP.

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Palabras claveEsclerosis múltiple Leucoencefalopatía multifocal progresiva natalizumab CategoriasEsclerosis múltiple