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Noticia

Propuesta de nuevos criterios diagnósticos para el vértigo recurrente asociado a la migraña

08/05/2007 ● Redacción


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Un artículo de J. Porta-Etessam, del Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid, señala la importancia de establecer nuevos criterios diagnósticos que permitan diferenciar los diversos tipos de vértigo recurrente y su relación con los cuadros clínicos de migraña, con el objetivo de asignarles el tratamiento más adecuado para cada caso.

En el diagnóstico diferencial del vértigo recurrente asociado a la migraña se deben incluir otros tipos de vértigo recurrente, cuyas entidades más destacables son la enfermedad de Ménière (por su semejanza y prevalencia) y el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB). Segun los estudios realizados, es poco probable que exista una relación fisiopatológica entre la enfermedad de Ménière y la migraña, aunque la especial vulnerabilidad del córtex de los migrañosos a determinados estímulos haga que aparezca el cuadro completo de la migraña en los pacientes con enfermedad de Ménière.

La migraña de tipo basilar se presenta en pacientes jóvenes y puede asociar vértigo, acufenos e hipoacusia, por lo que se debe excluir la posibilidad de un síndrome de Ménière.

En cuanto al vértigo posicional paroxístico benigno, parece existir un aumento de incidencia en pacientes con migraña cuya explicación fisiopatológica podría ser una isquemia del utrículo.

En los pacientes con migraña y vértigo recurrente con características posicionales deberá realizarse la maniobra de Hallpike-Dix y analizar las características para cerciorarse de su origen central o periférico. Ante un cuadro clínico tan variado, el autor considera necesaria la aplicación de unos criterios diagnósticos clínicos que excluyan otros procesos como la enfermedad de Ménière o el VPPB.  
[Rev Neurol 2007; 44: 490-3] Porta-Etessam J
Cefalea Migraña Vértigo vértigo posicional paroxístico benigno Mareos, vértigos y acufenos
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