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Noticia

No todos los antiepilépticos aumentan el riesgo de suicidio del paciente

04/08/2021 ● Redacción / JAMA Neurology


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Es sobradamente conocido que, uno de los principales efectos indeseables de la mayoría de antiepilépticos, es la posibilidad de que aumente el riesgo de suicidio, pero un estudio del Centro Integral de Epilepsia de la Universidad Thomas Jefferson (EE.UU.) concluye que esta alerta no debe aplicarse a todos los medicamentos antiepilépticos. Este análisis, publicado en la revista JAMA Neurology, no ha revelado ninguna evidencia de que los medicamentos antiepilépticos desarrollados recientemente aumenten el riesgo de suicidio.

Los autores advierten que el enfoque que adoptó en su momento la FDA norteamericana con estos fármacos es, cuando menos, preocupante, tanto para los médicos como para los pacientes, porque no está basado en la evidencia. En este sentido, el estudio subraya que, en el año 2008, la FDA analizó los resultados de casi 200 ensayos clínicos que evaluaban la eficacia de muchos medicamentos, entre ellos 11 antiepilépticos. El análisis reveló que, en comparación con el placebo, los antiepilépticos casi duplicaban el riesgo de suicidio entre los pacientes que recibían tratamiento para la epilepsia, los trastornos psiquiátricos y otras enfermedades, incluido el dolor crónico. La advertencia afectó a la forma en que se desarrollan los nuevos fármacos, lo que a su vez repercutió en el tratamiento de los pacientes.

En este trabajo, los investigadores revisaron todos los ensayos clínicos de fase II y III, aleatorizados y controlados con placebo, de cinco nuevos medicamentos antiepilépticos (eslicarbazepina, perampanel, brivaracetam, epidiolex y cenobamato) aprobados por la FDA desde 2008 que evaluaron la suicidalidad. En total, evaluaron los resultados de 17 estudios en los que participaron casi 6.000 pacientes, sin encontrar pruebas de un mayor riesgo de pensamiento o comportamiento suicida en los cinco fármacos. El pensamiento o la conducta suicida se produjo en 12 de los 4.000 pacientes tratados activamente en el ensayo (0,3%) y en siete de los casi 2.000 pacientes tratados con placebo (0,35%).
[JAMA Neurol. 2021 Aug 2. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.2480.] Klein P, Devinsky O, French J, Harden C, Krauss GL, McCarter R, Sperling MR.
Antiepiléptico Epilepsia suicidio Epilepsias y síndromes epilépticos
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