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Noticia

El grosor cortical y la NfL sérica explican la disfunción cognitiva en pacientes recién diagnosticados de esclerosis múltiple

23/09/2021 ● Redacción / Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm


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Un grupo de investigadores del Instituto de Investigación Biomedica e Innovación de Cádiz (INiBICA) ha realizado un estudio cuyo objetivo esencial es determinar la importancia relativa de la resonancia magnética global o regional y de los marcadores sanguíneos de neurodegeneración y lesión neuroaxonal, para predecir el rendimiento cognitivo de los pacientes recién diagnosticados con esclerosis múltiple (EM).

El estudio, publicado en Neurology, de la Academia Americana de Neurología, incluye treinta y cinco pacientes recién diagnosticados con EM remitente-recurrente (EMRR) y 23 controles sanos (CS), que completaron simultáneamente una evaluación clínica y neuropsicológica completa, una RM cerebral estructural y una prueba de nivel de cadena ligera de neurofilamentos en suero (sNfL). Se realizaron análisis de regresión lineal para determinar qué medidas globales o regionales de la atrofia de la sustancia gris (SG) y el grosor cortical (CT), en combinación con los niveles de sNfL y las puntuaciones clínicas, están más fuertemente relacionadas con el deterioro neuropsicológico.

En comparación con los controles, los pacientes con EM mostraron una atrofia bilateral de la SG talámica y una disminución del CT, especialmente en el giro temporal superior y transversal derecho. La atrofia regional no pudo añadir varianza predictiva, mientras que los síntomas de ansiedad, la sNfL y el CT global fueron los mejores predictores de los resultados cognitivos, siendo el grosor cortical temporal el que explica una mayor varianza en los déficits cognitivos que el CT global.

A la luz de estos resultados, los autores concluyen que la atrofia de la SG talámica y el adelgazamiento en las regiones temporales representan un rasgo distintivo de la RM en las primeras etapas de la EM. Aunque los niveles de sNfL por sí solos no diferencian claramente a los controles y a los pacientes con EMRR, en combinación con la CT global y regional, los niveles de sNfL pueden explicar mejor la presencia de déficits cognitivos subyacentes. Por lo tanto, el adelgazamiento cortical y el aumento de sNfL pueden considerarse dos marcadores neurodegenerativos paralelos en la patogénesis de la progresión en los pacientes recién diagnosticados con EM.
[Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2021 Aug 31;8(6):e1074. doi: 10.1212/NXI.0000000000001074. Print 2021 Nov.] Cruz-Gomez ÁJ, Forero L, Lozano-Soto E, Cano-Cano F, Sanmartino F, Rashid-López R, Paz-Expósito J, Gómez Ramirez JD, Espinosa-Rosso R, González-Rosa JJ.
Disfunción cognitiva Esclerosis múltiple remitente-recurrente Grosor cortical sNfL Esclerosis múltiple Neuropsicología
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