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Noticia

Complicaciones neurológicas asociadas al tratamiento con oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) en pacientes adultos. Estudio de una serie de casos

15/10/2021 ● Redacción / Rev Neurol


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La ECMO es una técnica avanzada de soporte ventilatorio y circulatorio. Sin embargo, puede asociarse a complicaciones neurológicas. Partiendo de este parámetro, un estudio conjunto realizado por investigadores del Hospital Internacional de Colombia, en Bucaramanga, y de su Instituto Cardiovascular-FCV, ha descrito las características clínicas y el perfil de las complicaciones neurológicas en pacientes sometidos a ECMO.

El estudio descriptivo retrospectivo de una serie de casos, publicado en Revista de Neurología, realizó un análisis con la finalidad de comparar las principales variables clínicas de interés. Así, se evaluó a 136 adultos sometidos a ECMO con edad media de 51 años (17-78). Las complicaciones neurológicas se presentaron en 51 pacientes (37,5%), de los cuales correspondieron a ictus 22 (16,17%); a encefalopatía hipóxica, 13 (9,5%); a hemorragia intracerebral (HIC), 12 (8,8%), y a hemorragia subaracnoidea (HSA), cuatro (2,9%). Siete (13,7%) de los pacientes con complicaciones neurológicas presentaron crisis epilépticas. Las complicaciones neurológicas se presentaron en 12 pacientes (23,53%) con la ECMO venovenosa y en 39 (76,47%) con la ECMO venoarterial (p = 0,86). La mortalidad global fue del 51,47% (70/136 pacientes) y del 64,7% (33/51) para la población con complicaciones neurológicas. La mortalidad en el ictus fue del 54,5% (12/22), del 91,6% (11/12) en la HIC y del 100% (4/4) en la HSA (p = 0,03). La mortalidad en la ECMO venoarterial fue del 77,14%, frente al 22,86% de la de la ECMO venovenosa (p = 0,015).

Los autores concluyen que la ECMO es una herramienta terapéutica útil en casos de elevada gravedad clínica, identificando una elevada tasa de complicaciones neurológicas que contribuyen a la morbimortalidad asociada, por lo que la realización temprana de estudios de neuroimagen, podría detectar precozmente estas complicaciones.
[Rev Neurol. 2021 Oct 1;73(7):241-248. doi: 10.33588/rn.7307.2020140.] Silva-Sieger FA, Salazar-Rojas L, Castillo-Meza A, et al.
Complicación neurológica Dispositivo de asistencia cardíaca Hemorragia intracraneal Ictus Oxigenación por membrana extracorpórea Patología vascular
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