En 2015 se aplicaron en España distintas medidas para la minimización de los riesgos (MMR) del ácido valproico, por lo que un grupo de investigadores europeos, pertenecientes a diferentes firmas de la industria farmacéutica, pusieron en marcha un estudio, publicado en Revista de Neurología, cuyo objetivo fue evaluar la eficacia de las MMR del ácido valproico en España, con el fin de reducir su uso como terapia de primera línea y evaluar los patrones de prescripción en las mujeres, incluidas aquellas en edad fértil (MEF), en los períodos previos y posteriores a la implementación de las MMR.
Los patrones de prescripción se examinaron utilizando la base de datos longitudinales de pacientes, y el criterio principal de valoración fue la proporción de prescripciones iniciales de ácido valproico con al menos un medicamento relacionado con indicaciones de ácido valproico antes de la fecha de inicio. La proporción de prescripciones de ácido valproico secundarias con uso previo de medicamentos relacionados con indicaciones de ácido valproico fue del 78%, y del 78,2% en los períodos principales previo y posterior a la implementación en el panel de MAP. Las cifras correspondientes a MEF fueron del 79,6% y del 75,5%, respectivamente. La tasa de incidencia de embarazos expuestos al ácido valproico (por 1.000 personas-años) en MEF disminuyó de 17,4 en el período completo previo a la implementación a 8,5 en el período completo posterior a la implementación.
Por todo ello se concluye que la implementación de las MMR del ácido valproico en España no observa ningún cambio significativo en las prescripciones respecto a la proporción de iniciaciones de ácido valproico precedidas por medicación previa relacionada con indicaciones de ácido valproico, y que se deben tener en cuenta las medidas preventivas recomendadas para el uso de este fármaco en MEF.
Palabras claveÁcido valproicoEpilepsiaFertilidadMinimización de riesgosTrastorno bipolar CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosNeuropsiquiatría
