The diagnosis of crises originating in the amygdala and hippocampus
Introduction. Lesions in the hippocampus of some epileptic patients were first described one hundred and seventy years ago. Since then our knowledge of the relationship between epileptic seizures and temporal lobe lesions has greatly improved. Development. The aim of this paper is to systematize the symptomatology of the hippocampus and amygdala seizures. These seizures may have a great number of different clinical features: special ‘loss’ or ‘impairment of consciousness’, epileptic automatisms and autonomic changes. Moreover, at the beginning of seizures some patients have reported experiences having subjective qualities similar to those experienced in everyday life. P. Gloor named them ‘experiential phenomena’ and subdivided them into affective (eg: fear), perceptual (eg: visual hallucinations) and mnemonic (eg: ‘déjà vu’ illusion). Conclusion. It is very important to know the contribution of the hippocampus and the amygdala to the symptomatology of temporal lobe seizures due to the progress of MRI diagnostic possibilities that are improving the surgical outcome
Desarrollo Tratamos de sistematizar la semiología de las crisis originadas en el hipocampo y en la amígdala. Estas crisis tienen unas características propias dentro de la enorme variabilidad de sus formas clínicas: pueden provocar un especial trastorno de la conciencia si se expresan como parciales complejas; pueden hacerse evidentes ante los testigos mediante el comportamiento automático del paciente; pueden comportar alteraciones vegetativas y pueden manifestarse, objetiva y subjetivamente, como fenómenos que P. Gloor llama ‘experienciales’ por ser apreciados por el paciente como una experiencia íntima de tipo afectivo (p. ej., terror), de tipo perceptivo (p. ej., alucinaciones visuales) o de tipo mnésico (p. ej., ilusión de ‘déjà vu’).
Conclusión Es importante poder aproximarnos a una correlación entre semiología y estructuras del hipocampo y amígdala ya que las posibilidades diagnósticas, en neurofisiología y en neuroimagen, están incrementándose y mejorando las perspectivas del tratamiento quirúrgico
