Hematomas intraparenquimatosos: particularidades en los niños
Introduction. Intraparenchymatous haemorrhages are rare in infancy, but their effects may be very harmful. The aetiology, clinical characteristics and prognosis regarding life and function are different from those in adults. Objective. We decided to analyze the characteristics of this pathology in children and compare them with those in adults. Material and methods. We reviewed the clinical histories of the patients under 13 years of age presenting with a spontaneous intraparenchymatous haemorrhage during a 10 year period. Results. The study group was made up of 10 patients, 5 boys and 5 girls, aged between 23 days and 11 years. In 7 patients the aetiology was a burst arteriovenous malformation; in one a serious liver disorder due to alpha-l-antitrypsin deficiency; bleeding from an undiagnosed tumour caused another case and no aetiology was found in a further case. Two patients died, 6 patients had residual neurological defects and in the other two there were no sequelae. Conclusions. Intraparenchymatous haematomas in children have a high mortality (20%) and many sequelae. The figures are comparable with those for elderly persons aged over 70 and much greater than in the case of young adults. The commonest aetiology is an arteriovenous malformation, followed at a considerable distance by coagulopathies and tumours
Objetivo Nos proponemos analizar las características propias de esta patología en los niños y compararlas con los adultos. Material y métodos. Revisamos las historias clínicas de los pacientes menores de 14 años que presentaron un hematoma intraparenquimatoso espontáneo, en un período de 10 años.
Resultados Se trata de una muestra compuesta por 10 pacientes, 5 niños y 5 niñas, de edades comprendidas entre los 23 días y los 11 años. En 7 pacientes la etiología fue la ruptura de una malformación arteriovenosa; en un caso, una hepatopatía grave debida a un déficit de alfa-1-antitripsina; el sangrado de una tumoración no conocida fue la causa en otro caso, y en el último no se encontró la etiología. Se produjeron 2 fallecimientos, 6 pacientes quedaron con algún déficit neurológico y los otros dos no tuvieron secuelas.
Conclusiones Los hematomas intraparenquimatosos en los niños conllevan una elevada mortalidad (20%) y un importante número de secuelas; las cifras son comparables con las que se encuentran en personas mayores de 70 años y muy superiores a las de pacientes adultos más jóvenes. La etiología más frecuente es la malformación arteriovenosa, seguida muy de lejos por coagulopatías y tumores
