Tratamiento médico de la enfermedad de Alzheimer
Objective. To review the drugs commercially available at present and in the near future in relation to the evolution ofAlzheimerdisease,bearinginmindthepossiblepsychiatricdisorderswhichmaybeassociatedwiththedisease.Development.Thetherapeuticapproachisplannedaccordingtothedifferentphasesofthedisease.Inthepreclinicalphase,anti-inflammatory drugs and estrogens in post-menopausal women have been effective. In the initial phase current recognition therapy is directed basically towards correcting the break-down of acetylcholine (tacrine, donepezil, SB202026, SDZ ENA 713). For depressive symptoms serotonin levels are corrected using selective inhibitors of serotonin uptake. Conclusions. Drug treatment should be considered with the association of drugs which activate the malfunctioning circuits and/or pathways. It would also be useful to design clinical studies using pharmacological combinations of cholinergic agonists, estrogens, anti-inflammatory drugs, seli-giline and/or new anti-cholinesterase drugs amongst others
Desarrollo El abordaje terapéutico se planifica en relación con las distintas fases de la enfermedad. En la fase preclínica, la medicación antinflamatoria y los estrógenos en mujeres posmenopáusicas ha sido efectiva. En la fase inicial, las terapéuticas cognitivas actuales están encaminadas fundamentalmente a corregir la degradación de la acetilcolina (tacrina, donepezilo, SB202026, SDZ ENA 713), y en la sintomatología depresiva a corregir los niveles de serotonina (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina).
Conclusiones El tratamiento farmacológico debiera plantearse combinando fármacos que activen los circuitos y/o las vías hipofuncionantes. Sería oportuno diseñar estudios clínicos utilizando combinaciones farmacológicas de agonistas colinérgicos, estrógenos, antinflamatorios, selegilina y/o nuevos anticolinesterásicos entre otros
