Impacto de la fatiga en la esclerosis múltiple: estudio de una serie de base poblacional en Valladolid
Introduction. Fatigue is one of the commonest findings in multiple sclerosis (MS) although it has scarcely been investigated as an independent symptom. Objective. To evaluate the effect of fatigue in a population based series of patients with MS and to analyze its relation to other clinical variables. Methods. A descriptive, transverse study based on a geographi-cally defined population. Fatigue was measured using the Krupp scale in 48 patients with definite clinical MS. We analyzed the relation between the degree of fatigue and sex, age of onset, age at the time of the study, type of evolution, index of progression of disability, duration of illness and degree of impairment according to the Expanded Disability Status Scale (EDSS) and neurological functional systems. Results. 64,6% of the patients had a significant degree of fatigue. Of these, 90% considered fatigue to be one of the three most disabling symptoms of their illness. There was no difference between men and women in their perception of fatigue. The patients with progressive illness, of greater age and those with higher EDSS scores had more fatigue.This aspect was not affected by age of onset, duration of illness nor index of progression. Conclusions. Fatigue should be evaluated as an independent symptom of MS. Evaluation using specific scales may contribute to better understanding of the physiopathology and investigation of more effective treatment
Objetivo Evaluar el impacto de la fatiga en una serie poblacional de enfermos con EM y analizar su relación con diferentes variables clínicas. Métodos. Estudio transversal, descriptivo, de base poblacional geográficamente definida. Se cuantificó la fatiga mediante la escala de Krupp en 48 pacientes con EM clínicamente definitiva. Se analizó la relación existente entre el grado de fatiga y el sexo, la edad de inicio, la edad en el momento del estudio, el tipo de evolución, el índice de progresión de la discapacidad, la duración de la enfermedad y el grado de deficiencia según la escala ampliada del estado de discapacidad de Kurtzke (EDSS) y los sistemas funcionales neurológicos.
Resultados El 64,6% de los enfermos mostraron un grado significativo de fatiga y, entre éstos, el 90% consideraban que la fatiga era uno de los tres síntomas más incapacitantes de su enfermedad. No hubo diferencias en la percepción de fatiga entre hombres y mujeres. Los enfermos con evolución progresiva, los de mayor edad y los que tenían una puntuación más alta en la EDSS mostraron mayores grados de fatiga. Sobre este aspecto no influyeron la edad de comienzo, el tiempo de evolución ni el índice de progresión.
Conclusiones Es necesario valorar la fatiga como un síntoma independiente de la EM. Su evaluación mediante escalas específicas puede contribuir a conocer mejor su fisiopatología y a investigar tratamientos más eficaces
