El test del dibujo del reloj: métodos de evaluación cuantitativos y cualitativos
Introduction. The interest about the Clock Drawing Test (CDT) is justified because the importance of praxic disorders and especially the constructive apraxias in demented patients. Generally, this kind of deficits or intellectual losses has been less studied than aphasias and agnosias. Nevertheless, praxias are usually affected in demential processes, even in initial stages. Objective. We try to determine if the CDT can be useful as an assessment tool for dementia. We have used two assessment systems of the clock drawing in order to select an useful and reliable method of correction. Patients and methods. The sample is made up of 35 subjects older than 60 years, they were administered the Mini Cognitive Examination (MCE) and the CDT. Patients with previous diagnosis of dementia, others with physical pathology without neurological affectation and, finally, subjects without any kind of pathology were included in order to get a wide rank of punctuations. We carried out a reliability analysis between two raters and the discriminant validity of the CDT compared to the Spanish adaptation of the Mini Mental Examination. Results. We achieve a high reliability inter examiner rates. Quantitative criteria of both scales are more objective than qualitative ones, therefore, these last should be more operativized. Conclusions. The results obtained in this work suggest that the clock drawing allow a rapid evaluation of cognitive function as the presence of cognitive impairment
Objetivo Intentamos determinar si el TDR puede resultar de utilidad como test de despistaje para la demencia. Asimismo, hemos utilizado dos sistemas de evaluación del dibujo del reloj con el fin de seleccionar un método de corrección útil y fiable.
Pacientes y métodos La muestra está formada por 35 sujetos mayores de 60 años a quienes se les aplicó el mini-examen cognoscitivo (MEC) y el TDR. Se incluyeron pacientes con diagnóstico previo de demencia, otros con patología física sin afectación neurológica y finalmente sujetos sin ningún tipo de patología para obtener un rango amplio de puntuaciones. Se ha llevado a cabo el análisis de fiabilidad entre evaluadores y de la validez discriminante del TDR respecto al MEC.
Resultados Obtenemos coeficientes de fiabilidad interevaluadores elevados. Los criterios cuantitativos de ambas escalas de evaluación son más objetivos que los cualitativos, por consiguiente, estos últimos requieren una mayor operativización.
Conclusiones Los resultados obtenidos sugieren que el dibujo del reloj permite una valoración rápida de la función cognitiva así como de la presencia de deterioro cognitivo
