Radiculopatía cervical como forma de presentación de un linfoma No Hodgkin
Introduction. Neurological involvement in no-Hodgkin lymphoma is usually a serious problem leading to subacute compression of the spinal cord secondary to invasion of the spinal extradural space. This condition may be the presenting form of the illness, although relatively infrequently. Onset with involvement of the cauda equina or as an isolated radiculopathy is even rarer and has mainly been described at lumbar level. Clinical case. We present the case of a 27 year old man with no signficant previous clinical history who had progressive, insidious onset of moderate-serious senso-motor radiculopathy at C8. On MR there was an infiltrating mass affecting the nerve root and reaching the spinal extradural space. Following decompression laminectomy the patient’s leg recovered and on histology there was a large cell B lymphoma. The other complementary tests showed disseminated disease, although analysis of the cerebro-spinal fluid (including cytology) was normal. HIV seriology was also normal. Conclusion. Although isolated nerve root involvement is unusual in the presentation of lymphoma it should be considered to be part of the differential diagnosis of nerve root syndromes in young patients with no history of trauma or degenerative lesions
Caso clínico Presentamos a un varón de 27 años de edad sin antecedentes de interés, con clínica insidiosa y progresiva de radiculopatía sensitivomotora C8 entre moderada y grave. En la RM se objetivó una masa infiltrante que afectaba la raíz y se internaba en el espacio extradural espinal. Tras la realización de una laminectomía descompresiva el paciente recuperó la funcionalidad del miembro y la histología mostró la existencia de un linfoma B de células grandes. En el resto de las pruebas complementarias se observó la existencia de una enfermedad diseminada aunque el líquido cefalorraquídeo, incluida la citología, fue normal. La serología VIH fue negativa.
Conclusión Aunque la afectación radicular aislada como forma de presentación de un linfoma es un hecho extraordinario, hay que tenerla en cuenta en el diagnóstico diferencial de los síndromes radiculares en pacientes jóvenes sin sospecha de lesiones traumáticas o degenerativas
