Review
Presentaciones clínicas, diagnóstico diferencial y manejo de la parálisis braquial obstétrica
Presentaciones clínicas, diagnóstico diferencial y manejo de la parálisis braquial obstétrica
Rev Neurol 1998
, 27(156),
258–263;
https://doi.org/10.33588/rn.27156.98103
Abstract
Introducción El plexo braquial se origina de los segmentos medulares cervicales 5 al 8 y torácico 1. El plexo braquial está constituido por los ramos ventrales, troncos, divisiones, cordones y ramas. Estas estructuras pueden ser dañadas de forma selectiva durante el parto. Desarrollo y conclusiones. El daño selectivo de estas estructuras produce diferentes constelaciones de síntomas que pueden clasificarse como síndromes. El más frecuente es el síndrome de Duchenne-Erb. El diagnóstico diferencial de la parálisis braquial obstétrica incluye entidades que producen disminución de la motilidad debido a dolor, lesiones del sistema nervioso fuera del plexo braquial y lesiones en el plexo braquial por causas no obstétricas. El manejo de estos pacientes requiere considerar las posibilidades de fracturas de clavícula y húmero, subluxación posterior del hombro durante la visita inicial y en las visitas subsiguientes, la contracción del músculo subescapular o subluxación posterior del hombro en pacientes que desarrollan rotación interna permanente del hombro, y subluxación del codo o deformidad en flexión, pronación o supinación. El tratamiento consiste en terapia física, administración de toxina botulínica, estimulación eléctrica, nervatización del plexo, neurólisis, escisión de neuromas con injerto de nervio, reducciones de fracturas y subluxaciones, liberación de contracturas y transposición de tendones
Resumen
Introducción El plexo braquial se origina de los segmentos medulares cervicales 5 al 8 y torácico 1. El plexo braquial está constituido por los ramos ventrales, troncos, divisiones, cordones y ramas. Estas estructuras pueden ser dañadas de forma selectiva durante el parto. Desarrollo y conclusiones. El daño selectivo de estas estructuras produce diferentes constelaciones de síntomas que pueden clasificarse como síndromes. El más frecuente es el síndrome de Duchenne-Erb. El diagnóstico diferencial de la parálisis braquial obstétrica incluye entidades que producen disminución de la motilidad debido a dolor, lesiones del sistema nervioso fuera del plexo braquial y lesiones en el plexo braquial por causas no obstétricas. El manejo de estos pacientes requiere considerar las posibilidades de fracturas de clavícula y húmero, subluxación posterior del hombro durante la visita inicial y en las visitas subsiguientes, la contracción del músculo subescapular o subluxación posterior del hombro en pacientes que desarrollan rotación interna permanente del hombro, y subluxación del codo o deformidad en flexión, pronación o supinación. El tratamiento consiste en terapia física, administración de toxina botulínica, estimulación eléctrica, nervatización del plexo, neurólisis, escisión de neuromas con injerto de nervio, reducciones de fracturas y subluxaciones, liberación de contracturas y transposición de tendones
Keywords
Parálisis de Erb
Parálisis del plexo braquial
Recién nacido
Recién nacidos
Trauma obstétrico
Palabras Claves
Parálisis de Erb
Parálisis del plexo braquial
Recién nacido
Recién nacidos
Trauma obstétrico