Original Article
Idiopathic intracranial hypertension in infancy
Hipertensión intracraneal idiopática en la infancia
Rev Neurol 1998
, 27(157),
434–437;
https://doi.org/10.33588/rn.27157.98045
Abstract
INTRODUCTION We present the cases of idiopathic, intracranial hypertension (HII) in children studied in our hospital over the past 15 years (14 cases), reviewing the clinical features, complementary tests , associated causes, treatment and evolution.
PATIENTS AND METHODS Diagnosis of HII was based on a modification of Ahlskog’s criteria (1982) ( the child was sedated to avoid increased cranial pressure due to crying): no focal signs, CSF pressure greater than 200 mm of H2O, normal composition of CSF and normal neuro-imaging findings. Two groups were established according to age. The first group included those under 24 months old and the second group those over 24 months. Differences were seen in the presenting, symptoms, neurological examination and treatment.
RESULTS In the first group the cause of consultation was irritability and a bulging fontanelle. They recovered after simply restricting fluids and treating the associated cause. In the second group, consultation was for headache and vomiting, and sometimes diplopia also. Recovery was satifactory ( except in one case) when corticosteroids were added to the above treatment. The complementary tests carried out depended on the clinical history, general and neurological examination and associated cause (MR, vitamin A levels, nutritional index, etc.). A possible aetiological relationship was found in 75% of cases.
CONCLUSIONS We emphasize the favourable course and good prognosis of HII in infants as compared to adults
PATIENTS AND METHODS Diagnosis of HII was based on a modification of Ahlskog’s criteria (1982) ( the child was sedated to avoid increased cranial pressure due to crying): no focal signs, CSF pressure greater than 200 mm of H2O, normal composition of CSF and normal neuro-imaging findings. Two groups were established according to age. The first group included those under 24 months old and the second group those over 24 months. Differences were seen in the presenting, symptoms, neurological examination and treatment.
RESULTS In the first group the cause of consultation was irritability and a bulging fontanelle. They recovered after simply restricting fluids and treating the associated cause. In the second group, consultation was for headache and vomiting, and sometimes diplopia also. Recovery was satifactory ( except in one case) when corticosteroids were added to the above treatment. The complementary tests carried out depended on the clinical history, general and neurological examination and associated cause (MR, vitamin A levels, nutritional index, etc.). A possible aetiological relationship was found in 75% of cases.
CONCLUSIONS We emphasize the favourable course and good prognosis of HII in infants as compared to adults
Resumen
Introducción Presentamos los casos de hipertensión intracraneal idiopática (HII) en niños, estudiados durante los últimos l5 años en nuestro hospital (14 casos), revisando características clínicas, exámenes complementarios, causas asociadas, tratamientos y evolución.
Pacientes y métodos El diagnóstico de HII se basó en los criterios de Ahlskog (1982) modificados (sedación del niño para evitar aumento de la presión intracraneal por el llanto): no existencia de signos de focalidad, LCR con presión superior a 200 mm de H2O, composición normal de LCR y pruebas de neuroimagen normales. Se establecieron dos grupos dependiendo de la edad. El primer grupo incluía los menores de 24 meses y el segundo grupo correspondía a los mayores de 24 meses. Se registraron diferencias en cuanto a los síntomas de presentación, exploración neurológica y tratamiento.
Resultados El motivo de consulta del primer grupo fue la irritabilidad y la existencia de fontanela abombada siendo su evolución favorable sólo con la restricción de líquidos y el tratamiento de la causa asociada. En el segundo grupo el motivo de consulta fue cefalea y vómitos, acompañados en algunos casos de diplopía; su evolución fue favorable (salvo en un caso) asociando al tratamiento anterior el uso de corticosteroides. Los exámenes complementarios practicados estuvieron en función de la historia clínica, exploración general y neurológica, y causa asociada (RMN, niveles de vitamina A, índice nutricional, etc.). Se encontró una posible relación etiológica aproximadamente en el 75% de los casos.
Conclusión Resaltamos la evolución favorable y buen pronóstico de la HII en la infancia respecto a la edad adulta
Pacientes y métodos El diagnóstico de HII se basó en los criterios de Ahlskog (1982) modificados (sedación del niño para evitar aumento de la presión intracraneal por el llanto): no existencia de signos de focalidad, LCR con presión superior a 200 mm de H2O, composición normal de LCR y pruebas de neuroimagen normales. Se establecieron dos grupos dependiendo de la edad. El primer grupo incluía los menores de 24 meses y el segundo grupo correspondía a los mayores de 24 meses. Se registraron diferencias en cuanto a los síntomas de presentación, exploración neurológica y tratamiento.
Resultados El motivo de consulta del primer grupo fue la irritabilidad y la existencia de fontanela abombada siendo su evolución favorable sólo con la restricción de líquidos y el tratamiento de la causa asociada. En el segundo grupo el motivo de consulta fue cefalea y vómitos, acompañados en algunos casos de diplopía; su evolución fue favorable (salvo en un caso) asociando al tratamiento anterior el uso de corticosteroides. Los exámenes complementarios practicados estuvieron en función de la historia clínica, exploración general y neurológica, y causa asociada (RMN, niveles de vitamina A, índice nutricional, etc.). Se encontró una posible relación etiológica aproximadamente en el 75% de los casos.
Conclusión Resaltamos la evolución favorable y buen pronóstico de la HII en la infancia respecto a la edad adulta
Keywords
Benign intracranial hypertension
Cerebral pseudo tumour
Idiopathic intracranial hypertension
Infancy
Palabras Claves
Hipertensión intracraneal benigna
Hipertensión intracraneal idiopática
Infancia
Neurología infantil
Neuropediatría
Pseudotumor cerebri
Síndrome de atención deficitaria e hipercinesia
Síndrome de desatención e hiperactividad
Síndrome por déficit de atención e hiperactividad