INTRODUCTION Occupational or professional dystonia is a focal motor dystonic disorder which affect motor programs necessaries for the exercise of the patient’s profession. CLINICAL CASE. A patient with writer’s cramp in the childhood presented at the age of 22 years a new dystonia, which we name ‘butcher’s spasm’, giving rise to a laboral incapacity. Neurological exam was normal except for right arm distal (writer’s cramp) and proximal dystonias (butcher’s cramp), with intentional tremor in the upper extremities. We classified, after complementary exams, the disease as idiopathic.

CONCLUSIONS Idiopathic focal dystonias can progress to segmentary or multifocal dystonias, and, in exceptional cases as ours, can interfere with two different professional activities

Introducción La distonía ocupacional o profesional es un particular trastorno distónico que afecta a programas motores esenciales para el desarrollo de la profesión del paciente.

Caso clínico Describimos un paciente con calambre de la escritura en la infancia que a los 22 años desarrolló una distonía, que denominamos como espasmo del carnicero, que le incapacitó para el desarrollo de dicha actividad. La exploración neurológica fue normal excepto por la presencia de distonía en la extremidad superior derecha, distal (de la escritura) y sobre todo proximal (‘del corte’), con temblor intencional de miembros superiores. Los estudios complementarios permitieron etiquetar la entidad como idiopática.

Conclusiones Las distonías focales, sobre todo las idiopáticas, pueden transformarse en segmentarias o multifocales y en casos excepcionales, como el que se documenta, interferir con dos actividades profesionales distintas