Hemorragia intracerebral y tratamiento con antiagregantes plaquetarios: estudio de 21 casos
Correspondencia: Dr. Antonio Arjona Padillo. Avda. Gran Capitán, 11, 6.º E. E-14008 Córdoba
Introduction. The place of platelet antiaggregants in the aetiology of intracerebral hemorrhage (IH) has not been extensively studied. Objective. To analyze the characteristics of IH in patients treated with platelet antiaggregants and the possible clinical and prognostic differences from other primary IH. Patients and methods. A retrospective study of patients admitted to hospital with primary IH from 1985 to 1997. The cases were IH patients while being treated with platelet antiaggregants. For each case we selected two controls with IH and similar age and IH risk factors. The following data was analyzed: start of clinical condition; type, dose, indication and duration of treatment with antiaggregants; mortality, localization, volume and extension of IH to the ventricles. The last four variables were compared with the control group using the ji squared test (c2) and the t student test. Results. 21one patients had a primary IH while being treated with antiaggregants: 20 with salicylates (17 aspirin and 3 riflusal) and one with ticlopidine. The dose of aspirin was 500 mg or less in 90% of the cases. In the group treated with salicylates, this was given for more than 20 months in 90% of the cases. Initially there was no clinical progression in any case. No significant differences were observed between the variable compared, although there was a tendency to greater volume, extension to the ventricles and mortality in the group treated with antiaggregants. Conclusions. More studies with larger numbers of patients are necessary to be able to confirm the tendencies observed [REV NEUROL 1997; 27: 6448].
Objetivo Analizar las características de las HI en los pacientes tratados con antiagregantes plaquetarios y sus posibles diferencias clínicas y pronósticas con otras HI primarias.
Pacientes y métodos Estudio retrospectivo de los pacientes ingresados con HI primaria desde 1985 hasta 1997. Los casos los constituyeron los pacientes con HI mientras eran tratados con antiagregantes plaquetarios. Por cada caso se seleccionaron dos controles con HI y similar edad y factores de riesgo de HI. Se analizaron los siguientes datos: inicio de la clínica; tipo, dosis, indicación y tiempo de uso de los antiagregantes; mortalidad, localización, volumen y extensión a ventrículos de la HI. Estas últimas cuatro variables se compararon con el grupo control utilizándose el test de ji al cuadrado (c2) y el contraste t de Student.
Resultados 21 pacientes tuvieron una HI primaria mientras eran tratados con antiagregantes: 20 con salicilatos (17 aspirina y 3 triflusal) y uno con ticlopidina. La dosis de aspirina era igual o menor de 500 mg en el 90% de los casos. En el grupo tratado con salicilatos el 90% estuvo antiagregado más de 20 meses. No hubo progresión clínica al inicio en ningún caso. No se detectaron diferencias significativas en las variables comparadas, aunque hubo una tendencia a un mayor volumen, extensión a ventrículos y mortalidad en el grupo tratado con antiagregantes.
Conclusión Se necesitan más estudios, con un mayor número de pacientes, para intentar confirmar estas tendencias observadas
