La terapia genética para el sistema nervioso: una tendencia en la neurología moderna
Correspondencia: Dra. Maritza González-Hoyuela Alonso. Departamento de Biología Molecular. Centro Internacional de Restauración Neurológica, CIREN. Ave. 25, No. 15805 e/ 158 y 160. Cubanacán, Playa. CP 11300 La Habana, Cuba.
Fax: +53 7 33 2420/33 60 20/ 33 63 39. E-mail: cineuro@neuro.sld.cu
Introduction. Genetic therapy is in itself a new type of treatment, of potential use in many neurological conditions currently considered to be resistant to conventional treatment. Great advances have been made in the construction of vectors of expression and carriers of viral genes, thus work is starting on the characterization of target cells for neuronal genetic therapy. Development. As a result of advances in this field, two methods of genetic transference have envolved. One, ‘in vivo’, involves transfection of genetic material by means of chemical or viral agents. The ‘ex vivo’ variant depends on manipulation of culture cells to subsequently inject them into the host organism with a view to correcting the cell phenotype. Both methods have been used in preliminary experiments designed to test the efficacy of genetic transference for improvement of dysfunction of the nervous system. At the present time there is much experimentation with the use of genetic transference using modified cells to synthetize growth factors or key enzymes of the neurotransmission process in biomodels of Parkinsonism and Alzheimer amongst other conditions. Conclusions. Genetic therapy, as is shown in this review, has great therapeutic potential for nervous diseases which are very severe and complex. There is certainly a long way to go to perfect these techniques, particularly with regard to biological security and regulation of the element transferred. However, when it is used it will mean a major qualitative change in the treatment of nervous system disorders which are at present a cause of severe handicap and have little chance of treatment [REV NEUROL 1998; 27: 625-30].
Desarrollo Como resultado de los avances en este campo han emergido dos métodos de transferencia genética. La variante in vivo, la cual se centra en transfectar material genético usando agentes químicos o virales, y la modalidad ex vivo que se apoya en manipular células de cultivo para luego injertarlas en un organismo hospedero con vistas a corregir su fenotipo celular. Ambas metodologías han sido usadas en experimentos preliminares diseñados para probar la eficacia de la transferencia genética en la mejoría de disfunciones del sistema nervioso. En la actualidad existe un gran caudal experimental en el uso de la transferencia genética utilizando células modificadas para sintetizar factores de crecimiento o enzimas claves en procesos de neurotransmisión en biomodelos de Parkinson y Alzheimer, entre otras.
Conclusiones La terapia genética, como se mostrará en esta revisión, constituye un gran potencial terapéutico para aquellas enfermedades del SN que presentan un alto grado de severidad y complejidad. Indudablemente, queda un amplio camino por recorrer en el perfeccionamiento de estas tecnologías, en especial en lo que a seguridad biológica y regulación del elemento transferido se refiere. Sin embargo, con su aplicación se impondrá un cambio importante y cualitativo en el tratamiento de enfermedades del sistema nervioso que hasta el momento son muy invalidantes y cuentan con muy pocos recursos de enfrentamiento terapéutico
