Recurrencia precoz de la regresión espectacular del déficit hemisférico neurológico como forma de presentación de un infarto cardioembólico
Correspondencia: Dr. Adrià Arboix. Unidad de Patología Vascular Cerebral. Servicio de Neurología. Hospital del Sagrat Cor. Viladomat, 288. E-08029 Barcelona
Introduction. Spectacular shrinking deficit (SSD) is a little known neurovascular syndrome with a monophasic clinical course. It was observed in 4.8% (11 of 231 patients) with cardio-embolic cerebral infarcts in the records of patients with cerebrovascular disease at our hospital. Clinical case. We present the only patient in our records (0.04% of the cardio-embolic infarcts and 0.06% of the patients in the series, which consists of 1,500 consecutive patients with stroke studied over a period of 8 years) with recurrent SSD, which was the form of presentation of rheumatic mitral valve disease with atrial fibrillation. Discussion. As far as we know, the recurrent clinical course of SSD has not previously been described. The clinical case presented shows that early recurrence is possible in SSD. Conclusions. The possibility of the presentation of a cerebral infarct of cardioembolic origin in the form of recurrent SSD should be borne in mind. Early recurrence of SSD should also be taken into account to avoid bias in selecting patients for clinical trials to be carried out during the acute phase of cerebrovascular disease [REV NEUROL 1998; 27: 601-3].
Caso clínico Presentamos el único paciente de nuestro registro (0,4% de los infartos cardioembólicos y 0,06% del total de la serie –que contiene 1.500 pacientes consecutivos con ictus estudiados durante 8 años–), con una REDEN recurrente, que constituyó la forma de presentación de una valvulopatía reumática mitral con fibrilación auricular. Discusión. Según nuestro conocimiento, el curso clínico recurrente en la REDEN no ha sido descrito previamente. El caso clínico presentado demuestra que la recurrencia precoz es posible en la REDEN.
Conclusiones Debe tenerse en cuenta la posibilidad de presentación de un infarto cerebral de origen cardioembólico en forma de REDEN recurrente. La recurrencia precoz de la REDEN también debe tenerse en cuenta, para evitar sesgos en el reclutamiento de pacientes candidatos a ensayos clínicos que se realizarán durante la fase aguda de la enfermedad cerebrovascular
