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Evaluación neuropsicológica pre-postoperatoria en el tratamiento quirúrgico de la epilepsia

Evaluación neuropsicológica pre-postoperatoria en el tratamiento quirúrgico de la epilepsia
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Affiliation
1 Máster en Neuropsicología. Facultad de Psicología. Universidad de Sevilla , España
2 Facultad de Psicología. Universidad de Sevilla , España
3 Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital de Traumatología y Rehabilitación. Hospital Universitario Virgen del Rocío , España
4 Servicio de Neurocirugía. Hospital de Traumatología y Rehabilitación. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla , España

Correspondencia: Prof. José León-Carrión. Laboratorio de Neuropsicología Cognitiva Humana. Dpto. Psicología Experimental. Universidad de Sevilla. Avda. San Francisco Javier, s/n. E-41005 Sevilla.

Rev Neurol 1998 , 27(158), 616–625; https://doi.org/10.33588/rn.27158.98368
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Abstract

Introduction. Epilepsy is one of the most common neurological disorders, affecting about one percent of the world population. Pharmacological treatment fails in one-third of these patients. Surgical intervention has become an accepted treatment option for those patients with seizure disorders that are refractory to conventional therapies. Cortical resection and callosotomy are the most widely accepted methods of surgical intervention. A prerequisite for success in this type of surgical intervention is the preoperative clinical assessment of the epilepsy surgery candidate. Development. This paper examines the current uses of neuropsychological assessment in an epilepsy surgery program. Several areas are addressed for discussion with respect to the contributions of neuropsychological assessment: the preoperative evaluation of the epilepsy surgery candidates, including the clinical examination of language and memory functions during the Wada test; the neuropsychological changes that result from surgery and the predictive role of neuropsychology in these areas, and prediction for seizure control following surgery. Conclusion. Assessment of cognitive functions is an important component of the preoperative evaluation of the epilepsy surgery candidate, and is needed in order to obtain complete diagnostic information [REV NEUROL 1998; 27: 61625]. 

Resumen
Introducción La epilepsia es uno de los trastornos neurológicos más comunes, que afecta a alrededor de un 1% de la población mundial. Para un tercio de estos pacientes el tratamiento farmacológico es ineficaz. La intervención quirúrgica se ha convertido en una opción aceptable de tratamiento para aquellos pacientes con crisis epilépticas resistentes a las terapias convencionales. La resección cortical y la callosotomía son los métodos de intervención quirúrgica más ampliamente aceptados. Para que este tipo de intervención tenga éxito, es necesario que los pacientes candidatos sean sometidos a una valoración clínica prequirúrgica.

Desarrollo En este artículo se revisan las aplicaciones actuales de la evaluación neuropsicológica dentro de un programa de cirugía de la epilepsia. Se contemplan las contribuciones de la evaluación neuropsicológica en varias áreas: la valoración prequirúrgica que incluye el examen clínico de las funciones del lenguaje y de la memoria con el test de Wada; los cambios neuropsicológicos que se derivan de la cirugía y el papel predictor de la neuropsicología en estos campos, así como la predicción en el control de las crisis como consecuencia de la intervención quirúrgica.

Conclusión La evaluación de las funciones cognitivas es un componente importante de la valoración clínica preoperatoria de los pacientes candidatos a cirugía de la epilepsia, siendo necesaria para obtener una información diagnóstica completa que contribuya al éxito de la intervención
Keywords
Callosotomy
Cortical resection
Epilepsy
Neuropsychology
Wada test
Palabras Claves
Callosotomía
Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad de Pick
Epilepsia
Epilepsia intratable
Epilepsia refractaria
Estado de mal epiléptico
Estado epiléptico
Fármaco anticomicial
Fármaco anticonvulsivo
Fármaco antiepiléptico
Función cerebral superior
Lenguaje
Memoria
Neurología cognitiva
Neurología del comportamiento
Neuropsicología
Neuropsiquiatría
Resección cortical
Síndrome de atención deficitaria e hipercinesia
Síndrome de desatención e hiperactividad
Síndrome de West
Síndrome por déficit de atención e hiperactividad
Status epiléptico
Test de Wada
Trastorno del lenguaje
Trastornos de la atención
Trastornos de la atención e hiperactividad
Trastornos del aprendizaje
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