Evaluación neuropsicológica pre-postoperatoria en el tratamiento quirúrgico de la epilepsia
Correspondencia: Prof. José León-Carrión. Laboratorio de Neuropsicología Cognitiva Humana. Dpto. Psicología Experimental. Universidad de Sevilla. Avda. San Francisco Javier, s/n. E-41005 Sevilla.
Introduction. Epilepsy is one of the most common neurological disorders, affecting about one percent of the world population. Pharmacological treatment fails in one-third of these patients. Surgical intervention has become an accepted treatment option for those patients with seizure disorders that are refractory to conventional therapies. Cortical resection and callosotomy are the most widely accepted methods of surgical intervention. A prerequisite for success in this type of surgical intervention is the preoperative clinical assessment of the epilepsy surgery candidate. Development. This paper examines the current uses of neuropsychological assessment in an epilepsy surgery program. Several areas are addressed for discussion with respect to the contributions of neuropsychological assessment: the preoperative evaluation of the epilepsy surgery candidates, including the clinical examination of language and memory functions during the Wada test; the neuropsychological changes that result from surgery and the predictive role of neuropsychology in these areas, and prediction for seizure control following surgery. Conclusion. Assessment of cognitive functions is an important component of the preoperative evaluation of the epilepsy surgery candidate, and is needed in order to obtain complete diagnostic information [REV NEUROL 1998; 27: 61625].
Desarrollo En este artículo se revisan las aplicaciones actuales de la evaluación neuropsicológica dentro de un programa de cirugía de la epilepsia. Se contemplan las contribuciones de la evaluación neuropsicológica en varias áreas: la valoración prequirúrgica que incluye el examen clínico de las funciones del lenguaje y de la memoria con el test de Wada; los cambios neuropsicológicos que se derivan de la cirugía y el papel predictor de la neuropsicología en estos campos, así como la predicción en el control de las crisis como consecuencia de la intervención quirúrgica.
Conclusión La evaluación de las funciones cognitivas es un componente importante de la valoración clínica preoperatoria de los pacientes candidatos a cirugía de la epilepsia, siendo necesaria para obtener una información diagnóstica completa que contribuya al éxito de la intervención