Records of neurological emergencies in a tertiary hospital
Introduction and objective. There is a progressive increase in the demand for multidisciplinary attention from the Emergency Medical Services. The objective of this study was to determine the proportion of neurological conditions in the total hospital emergency workload, their demographic composition and medical needs. Patients and methods. We present an observational study of a cohort of histories of neurological emergencies at a tertiary hospital during a period of one year. Results. On analysis of all emergencies, 1,592 were neurological conditions. The duty neurologist was consulted in 87.9% of the cases. The average age was 59, and the majority were women (56.3%). Maximum demand was between 14.00 and 19.59 hours. Monday was the day of the week when most were seen. The commonest causes of consultation were change in strength or language, headache and epileptic crises. The complementary investigation done most frequently was a blood test. Cerebral CT scan were done in 31.9% of the patients. The diagnoses most often made, as a group, were cerebrovascular disease followed by epilepsy and headache. The majority of the patients were referred to Primary Care Centres or for neurological consultation. When the patients were grouped according to the specialities with doctors on duty, the second largest group were seen by the emergency neurologist at our hospital. Conclusion. In view of the above results, we consider the presence of a neurologist in the Emergency Department to be fully justified
Pacientes y métodos Se presenta un estudio observacional de cohorte histórica sobre las urgencias neurológicas de un hospital de tercer nivel, durante el período de un año.
Resultados Del análisis de todas las urgencias, 1.592 correspondían a procesos neurológicos. Se solicitó la valoración del neurólogo de guardia en el 87,9% de los casos. La edad media fue de 59 años con predominio de las mujeres (56,3%). La mayor presión asistencial se produjo entre las 14:00 y las 19:59, siendo los lunes los días de mayor afluencia. Los motivos de consulta más frecuentes fueron la alteración de la fuerza, del lenguaje, la cefalea y las crisis epilépticas. La exploración complementaria realizada con más frecuencia fue la analítica de sangre. Se practicó TC cerebral al 31,9% de pacientes. Los diagnósticos más frecuentes, como grupo, fueron las enfermedades cerebrovasculares, seguidas por la epilepsia y las cefaleas. La mayoría de pacientes fueron dados de alta derivados a Atención Primaria o Consulta de Neurología. Distribuidos por especialidades médicas con médico de guardia, la nuestra es la segunda en presión asistencial en este hospital.
Conclusión Según los resultados expuestos está justificada, en nuestra opinión, la integración del neurólogo en los servicios de urgencias
