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Amyotrophic neuralgia: a review of 37 cases

Neuralgia amiotrófica: revisión de 37 casos
Rev Neurol 1998 , 27(159), 823–826; https://doi.org/10.33588/rn.27159.98166
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Abstract

Introduction. Amyotrophic neuralgia is characterized by pain of acute or subacute onset, accompanied by weakness and occasionally by atrophy of the brachial muscles, of unknown origin. We present our experience over the past 20 years. Patients and methods. We made a retrospective review of 37 patients with the above diagnosis, following the criteria of other series of such cases published in the literature. Results. Twenty four of the patients were men and thirteen were women. The average age was 38 (11 to 71). A relevant clinical history was recorded in 9 cases; infection (5), surgery (4), remote trauma (3) and vaccination (1). There was a painful onset of the condition in 32 patients; objective weakness of the superior brachial plexus (30), inferior (5) or both (2). Atrophy was present in 23 and hypoaesthesia in 13. Two patients had fasciculations and 9 had hyperreflexia. In all patients electromyographic studies showed a neurogenic pattern of denervation of the muscles clinically affected. The severity of the condition was divided into mild (18), moderate (16) and intense (3). Prognosis was good in 24 and sequelae remained in 11. There were 2 bilateral cases and 2 relapses but no familial cases. Conclusions. There was a ratio of men/women of 1.8:1 and onset usually when the patient was in his forties. Mild infection, surgery, remote trauma and vaccination were the commonest clinical factors. Onset was painful in 85%. Muscular weakness was predominantly in the superior brachial plexus (85%), followed by atrophy in 62%. There was hypoaesthesia in a third of the patients. Most cases were mild (50%) and made a complete recovery (70%). Our findings are similar to those described in most series in the literature 

Resumen
Introducción La neuralgia amiotrófica se caracteriza por dolor de inicio agudo o subagudo, acompañado o seguido de debilidad y atrofia ocasional, de la musculatura braquial, de causa idiopática. Presentamos nuestra experiencia en los últimos 20 años.

Pacientes y métodos Revisamos de forma retrospectiva los casos de 37 pacientes con dicho diagnóstico, siguiendo los criterios publicados en las series de la literatura.

Resultados Veinticuatro pacientes eran varones y 13 mujeres. Edad media de 38 años (11 a 71). Se recogieron antecedentes relevantes en nueve casos: infección (5), cirugía (4), traumatismo remoto (3) y vacunación (1). Hubo dolor al inicio en 32. Debilidad objetivada en plexo braquial superior (30), inferior (5) o ambos (2). Atrofia presente en 23 e hipoestesia en 13. Mostraron fasciculaciones 2 e hiporreflexia 9. Todos los pacientes tienen estudio electromiográfico que mostró un patrón neurógeno de desnervación de la musculatura clínicamente afectada. La gravedad se dividió en leve (18), moderada (16) e intensa (3). El pronóstico fue bueno en 24 y quedaron secuelas en 11. Se detectaron dos casos bilaterales, dos recidivantes, ninguno familiar.

Conclusiones La relación varón/mujer es de 1,8:1 y su inicio medio ocurre en la cuarta década. Infección banal, cirugía, traumatismo remoto y vacunación son los antecedentes más frecuentes. Debutaron con dolor el 85%. La musculatura debilitada predominante es de plexo braquial superior (80%), seguida por la atrofia en el 62%. Hipoestesia en un tercio de los pacientes. La mayoría de los casos fueron leves (50%) y tuvieron recuperación completa (70%). Nuestros datos son similares a los descritos en las series más extensas de la bibliografía
Keywords
Amyotrophic neuralgia
Cervico-brachial neuralgia
Diagnosis
Electromyography
Palabras Claves
Diagnóstico
Electromiografía
Neuralgia amiotrófica
Neuralgia cervicobraquial
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