INTRODUCTION In recent years there has been increasing interest in isolated trigeminal sensory neuropathy. We present a case with an unusual association of this neuropathy and a fatty tumour of Meckel’s cavum. CLINICAL CASE. A 24 year old man consulted for occasional episodes (during the previous two months) of dysesthesia of the right maxillary region. These were self-limiting and lasted only a few minutes. There was no lacrimation, apparent trigger factor, conjunctival injection or reduction in level of consciousness. There were no abnormal findings either on general or on full neurological examination. On cranial CT there was no signal from the tip of the right petrous temporal bone, but no space-occupying lesion nor pathological uptake of contrast material. On cranial MR there was an extra-axial lesion in the superior part of the tip of the right petrous temporal bone of 2x2 cm, localized to Meckel’s cavum and right cavernous sinus, with a small lobule in the right lateral part of the prepontine cisterna.

CONCLUSIONS Trigeminal sensory neuropathy has been described in association with different connective tissue disorders, infections of the central nervous system, vascular dilatations and very varied types of tumours, particularly meningioma. The commonest site for lesions related to this clinical condition is the posterior fossa. A tumour in Meckel’s cavum is rarely found in relation to this diagnosis, and from our review of the literature, involvement of fatty tumours seems to be rare

Introducción El interés mostrado en la literatura durante los últimos años acerca de la neuropatía sensitiva trigeminal aislada ha sido creciente. Presentamos la excepcional asociación entre dicha neuropatía y un tumor de naturaleza grasa en el cavum de Meckel.

Caso clínico Varón de 24 años que acudió a nuestra consulta por cuadros ocasionales en los dos meses anteriores consistentes en disestesias en la zona maxilar derecha autolimitadas en unos minutos, sin lagrimeo, desencadenantes aparentes, inyección conjuntival ni disminución del nivel de conciencia. La exploración física general y neurológica completa fueron normales. La TAC craneal mostró una imagen de vacío de señal en la punta del peñasco derecho, sin efecto de masa ni captación patológica de contraste, y en la RM craneal se apreciaba una lesión extraxial en la parte superior de la punta del peñasco derecho, de unos 2x2 cm, localizada sobre el cavum de Meckel y seno cavernoso derechos, con un pequeño lóbulo en la parte lateral derecha de la cisterna prepontina.

Conclusiones La neuropatía sensitiva trigeminal se ha descrito asociada a variadas conectivopatías, infecciones del sistema nervioso central, dilataciones vasculares o muy variados tipos de tumores, de los que el más frecuentemente descrito es el meningioma. La localización lesional más relacionada con este cuadro es la fosa posterior. La lesión tumoral en cavum de Meckel se relaciona muy rara vez con este diagnóstico, y la implicación de tumores grasos puede considerarse excepcional de acuerdo con la revisión llevada a cabo de la literatura