INTRODUCTION Donepezil is a drug which is being used more and more widely in mild-moderate Alzheimer’s disease. In general, it is well tolerated and the side-effects are basically cholinergic-dependent. Symptomatic disorders of cardiac rhythm associated with the use of donepezil are extremely unusual. CLINICAL CASE. We describe the case of an 81 year old patient with hypertensive cardiopathy, who developed sinus bradycardia, fainting and left cardiac failure three weeks after starting treatment with donepezil. When donepezil was stopped the sinus bradycardia disappeared, a 24 hour electrocardiographic holter showed no signs of sinus node disease and no episodes of this type occurred during the following six months. CONCLUSION. Symptomatic sinus bradycardia is a possible adverse effect of treatment with donepezil in Alzheimer’s disease

Introducción El donepecilo es un fármaco cada vez más ampliamente utilizado en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer leve­moderada. En general, es bien tolerado y los efectos adversos son fundamentalmente colinérgico-dependientes. Los trastornos del ritmo cardíaco sintomáticos asociados a la terapia con donepecilo son excepcionales.

Caso clínico Se describe una paciente de 81 años con una cardiopatía hipertensiva, que desarrollóuna bradicardia sinusal con mareo e insuficiencia cardíaca izquierda, a las tres semanas de iniciar tratamiento con del fármaco. Tras la retirada del fármaco, la bradicardia sinusal desapareció, un Holter electrocardiográfico de 24 horas no mostró alteraciones sugerentes de enfermedad del nodo sinusal y no hubo evidencia de episodios similares en los seis meses siguientes.

Conclusión La bradicardia sinusal sintomática es un posible efecto adverso del tratamiento con donepecilo en la enfermedad de Alzheimer