Introduction: Topiramate (TPM) is a new antiepileptic drug with multiple modes of action which should theoretically represent a wide therapeutic spectrum. However, there is still little clinical experience of its use in children with epilepsy.

Patients and methods: TPM was given during a period of 14.8 +/- 15.4 months, at an average dose of 6.6 +/- 2.5 mg/kg/day to 44 children with resistant epilepsy. They included 21 children with Lennox-Gastaut syndrome, 14 with partial epilepsy, 7 with multifocal epilepsy, one with polymorphic epilepsy and one with electrical changes during sleep.

Results: When TPM was associated with their treatment, a response of > 50% reduction in epileptic crises was seen in 76% of the cases (85% with Lennox-Gastaut syndrome, 64% with partial epilepsy, 71% with multifocal epilepsy) and suppression of crises in 12% of the cases (5% with Lennox-Gastaut syndrome, 21% with partial epilepsy and 14% with multifocal epilepsy). The drug was well tolerated and only stopped because of side-effects in 4.5% of the cases.

Conclusions: TPM is an antiepileptic drug with a broad therapeutic spectrum, good clinical efficacy in children and is well tolerated by them.

Introducción El topiramato (TPM) es nuevo fármaco antiepiléptico cuyo múltiple mecanismo debe traducirse teóricamente en un amplio espectro terapéutico, pero todavía hay muy poca experiencia clínica en niños con epilepsia.

Objetivo Valorar la eficacia y la tolerabilidad del TPM en niños con epilepsias rebeldes.

Pacientes y métodos Durante 14,8±15,4 meses se ha asociado TPM, con dosis medias de 6,6±2,5 mg/kg/día, a 44 niños con epilepsias rebeldes, en concreto a 21 niños con síndrome de Lennox­Gastaut, 14 con epilepsias parciales, 7 con epilepsias multifocales, uno con epilepsia polimorfa y uno con estado eléctrico durante el sueño.

Resultados La asociación de TPM logra una tasa de respondedores, es decir, con reducción de >50% de crisis, del 76% (85% con síndrome de Lennox-Gstaut, 64% con epilepsias parciales, 71% con epilepsias multifocales) y la supresión de las mismas en el 12% de casos (5% con síndrome Lennox-Gastaut, 21% con epilepsias parciales y 14% con epilepsias multifocales), con una buena tolerabilidad del fármaco, que sólo se anula en un 4,5% de casos por efectos adversos.

Conclusión El TPM es un fármaco antiepiléptico de amplio espectro terapéutico, con buena eficacia clínica en niños y con buena tolerabilidad