Pacientes y métodos De 283 pacientes con hemorragia intraparenquimatosa cerebral espontánea o hipertensiva, 18 (6,3 %) sin epilepsia previa, sufrieron crisis durante un período de seguimiento de 2 a 7 años. En 14 casos el hematoma era de localización lobar y en 4 afectó a ganglios basales o tálamo. En 8 casos (2,8% del total de las hemorragias) estas crisis aparecieron en las primeras 24 horas, o como primer síntoma de la hemorragia intraparenquimatosa. Un paciente debutó con estado epiléptico de crisis generalizadas y 2 sufrieron crisis parciales secundariamente generalizadas subintrantes en el período ictal. En 13 pacientes se instauró tratamiento con fármacos antiepilépticos. Doce pacientes (4,2% de las hemorragias) desarrollaron una epilepsia sintomática con crisis parciales con o sin generalización secundaria. Resultados y conclusiones. La recurrencia máxima es de cuatro crisis por año, pero en un paciente el descenso de la dosis precipitó la aparición de un estado epiléptico. Algunos pacientes padecen nuevas crisis hipertensivas sin recurrencia de crisis epilépticas. Los pacientes con crisis de inicio tardío desarrollan epilepsia con mayor frecuencia que los que padecen crisis precoces. Entre los pacientes con crisis, predomina la afectación bilobular con participación del lóbulo parietal y la extensión a corteza cerebral del hematoma o edema