Sensitivity of motor evoked potentials in detecting cortico-spinal lesions in patients with multiple sclerosis
Correspondencia: Dr. Lázaro Gómez Fernández. Laboratorio de Neurofisiología Clínica, CIREN. Ave. 25, N.º 15.805, entre 158 y 160. Cubanacán. Playa. 11300 La Habana, Cuba. Fax: 53733 2420.
E-mail: lazaro@neubas.sld.cu
Introduction: Motor evoked potentials (MEP) are very useful for the evaluation of multiple sclerosis patients.
Objective: To know the sensibility of MEP in a group of patients with diagnosis of multiple sclerosis.
Patients and methods: A transversal and descriptive study was done in 56 patients with definite multiple sclerosis (MS). MEP using magnetic stimulation were carried out in all of them, with recordings over abductor pollicis brevis and tibialis anterioris. We analyzed the sensibility of MEP and the clinical correlation of this study. In 22 patients the sensibility of MEP and somatosensory, auditory and visual evoked potentials was compared.
Results: Abnormalities were detected in the 87% of records, and in 18% with absences of clinical signs of corticospinal lesion. We found statistically significant differences between relapsing-remitting form and primary chronic and progressive form (Wilk's lambda = 0.606, p = 0.00), with a high lineal relation to Kurtzke Scale (p < 0.05). In relation to the other modalities of evoked potentials, MEP were the most sensible study (68.1%), followed by somatosensory (59%), visual (45.4%) and auditory (22.5%) evoked potentials.
Conclusions: MEP are a very sensible modality of evoked potentials for the detection of corticospinal lesions in MS patients, with a high degree of clinical correlation.
Objetivos Determinar la sensibilidad de los PEM en un grupo de pacientes con diagnóstico de EM.
Pacientes y métodos Se estudiaron 56 pacientes con diagnóstico definido de EM, en los que se realizaron PEM con estimulación magnética, con registro sobre músculos abductor breve del pulgar y tibial anterior (TA). Se analizó la sensibilidad y correlación clínica de los PEM. En 22 pacientes se comparó la sensibilidad de los PEM con la de otros potenciales evocados (visuales, somatosensoriales, auditivos).
Resultados Se obtuvieron registros de PEM anormales en el 87% de los pacientes, y en un 18% se detectaron alteraciones subclínicas. Se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas entre las formas clínicas evolutivas exacerbante-remitente y crónica progresiva primaria (lambda de Wilk= 0,606; p= 0,00), correlacionándose con la puntuación de la escala de Kurtzke (p< 0,05). El análisis comparativo con las restantes modalidades de potenciales evocados realizados evidenció que el PEM fue el estudio más sensible, con un 68,1% de positividad, seguido por los PE somatosensoriales (59%), visuales (45,4%) y auditivos (22,5%).
Conclusiones Los PEM constituyen una modalidad de PE muy sensible para la detección de lesiones del haz corticospinal, con buena correlación clínica
