Estudio electroclínico y de neuroimagen en epilepsia en el anciano
Summary. Introduction. Due to the aging population in developed countries, epidemiological studies show an increasing tendency to the prevalence of epilepsy in the elderly. Patients and methods. During 54 months, we have studied the electroclinical and neuroimaging features in outpatients older than 60, with active epilepsy. Every patient was interviewed by one of the authors. Then, we have reviewed the medical records about the clinical features, EEG and neuroimaging (NI) studies and seizures frequency (SF) outcome. Differences in crude proportions were assessed by c2 test for independence by 2x2 tables. Results. The study was been performed in 78 patients with 70.3 ± 7.3 years of mean age at review. Partial seizures were significantly related with an higher SF at onset and, in the series of complex partial seizures was more frequent a temporal EEG topography. There was predominance of men, NI abnormal, symptomatic etiology and SF at onset ³1 by day in that patients who started their epilepsy after 60 years. A 51.3% was seizures-free in the last year and in 80% the SF was improved a 50% or more from the beginning. Conclusion. A significantly greater percentage of patients remained with seizures in four cases: in those with a SF at onset greater than 1 every day, in those suffering complex partial seizures, in women and in patients with temporal EEG topography
Pacientes y métodos Hemos estudiado durante 54 meses los pacientes mayores de 60 años que padecían epilepsia activa y eran controlados ambulatoriamente. Reevaluamos su cuadro clínico, los EEG y estudios de neuroimagen (NI) disponibles y la evolución de la frecuencia de crisis (FC).
Resultados Se trata de 78 pacientes con una edad media de 70,3 ± 7,3 años en el momento del estudio. Las crisis parciales se relacionaron significativamente con una mayor FC al inicio y, en caso de crisis parciales complejas, fue más frecuente una topografía EEG temporal. Predominaron los varones, la NI anormal, una etiología sintomática y una FC ³1 al día en aquellos pacientes en que la epilepsia se había iniciado después de los 60 años. Un 51,3% no padecían crisis el año previo al estudio y en un 80% la FC se había reducido más de un 50% desde el inicio.
Conclusión Un porcentaje significativamente mayor de pacientes seguían con crisis en cuatro casos: en aquellos cuya FC al inicio había sido ³1 al día, en los que presentaban crisis parciales complejas, en las mujeres y en los que presentaban una topografía EEG temporal
