INTRODUCTION, PATIENTS AND METHODS: We studied 25 patients, 16 women and 9 men (average age 64.8 years; SD 8.6; range from 36 to 79 years) admitted to our hospital with clinical findings compatible with obstruction at the level of the bifurcation of the basilar artery. The patients were selected on clinical and neuroradiological criteria.

Results and conclusions: All patients included in the study had presented with two or more infarcts in the vertebro-basilar territory, related to pathology of the rostral region of the basilar artery. Diagnosis was confirmed on CT and MRI. Infarcts were found in the thalamus, brain-stem, cerebellum and parieto-occipital lobe. Infarct of the thalamus associated with another infarct in a different region was the most frequent lesion. The CT-MRI findings in the 25 cases were: 14 patients had unilateral thalamic infarcts associated with another infarct. There were 4 patients with bilateral thalamic infarcts and 5 with bilateral occipital infarcts. In 11 patients the occipital infarct was associated with another infarct at a different level, and 6 patients each had a cerebellar infarct together with a brain-stem infarct. In 12 patients the lesions were localized to three or more areas. The commonest clinical manifestations were: motor deficit (68%), abnormal eye movements (48%), cerebellar dysfunction (40%), alteration of the level of consciousness (32%), visual field defects (20%), pupil anomalies (16%). The risk factors most frequently associated were: arterial hypertension (64%), a history of cerebrovascular accident (28%), smoking (28%), diabetes mellitus (24%) and atrial fibrillation (20%). Mortality was 8%. Unlike the classical descriptions, motor deficit was the most frequent symptom in our series.

Introducción, pacientes y métodos. Hemos estudiado a 25 pacientes, 16 mujeres y 9 varones (edad media 64,8 años; DE: 8,6; rango comprendido entre 36 y 79 años), ingresados en nuestro hospital y que presentaban clínica compatible con oclusión en la bifurcación de la arteria basilar. La selección de enfermos se realizó mediante criterios clínicos y neurorradiológicos. Resultados y conclusiones. Todos los pacientes incluidos en el estudio presentaron dos o más infartos recientes en territorio vertebrobasilar, relacionados con una afectación en la región rostral de la arteria basilar. Su diagnóstico fue comprobado mediante TAC o RM. Los infartos se localizaron en tálamo, troncoencéfalo, cerebelo y lóbulo parietoccipital. El infarto en tálamo asociado a otro infarto en distinta región fue la lesión más frecuente. Los hallazgos TAC-RM de los 25 casos fueron: 14 pacientes presentaron infarto talámico unilateral asociado a otro. Hubo 4 pacientes con infarto talámico bilateral y 5 con infartos occipitales bilaterales. En 11 enfermos el infarto occipital se asoció a un infarto a otro nivel y 6 pacientes tenían infarto cerebeloso junto con un infarto en troncoencéfalo. En 12 pacientes, las lesiones se localizaron en tres o más áreas. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: déficit motor (68%), movimientos oculares anormales (48%), disfunción cerebelosa (40%), alteración del nivel de conciencia (32%), defectos del campo visual (20%), anomalías pupilares (16%). Los factores de riesgo asociados más frecuentes fueron: hipertensión arterial (64%), antecedente de ACV (28%), tabaquismo (28%), diabetes mellitus (24%) y fibrilación auricular (20%). La mortalidad fue de un 8%. A diferencia de la descripción clásica, en nuestra serie el déficit motor fue el síntoma más frecuente