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Neuro-cognitive condition of 8 year old children with congenital hypothyroidism treated early

Estado neurocognitivo en niños de 8 años con hipotiroidismo congénito tratado precozmente
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Affiliation
1 Instituto de Neurología y Neurocirugía, La Habana , Cuba
2 Instituto de Endocrinología. Coordinador Nacional del Programa de Pesquisaje Neonatal de Hipotiroidismo. La Habana , Cuba

Correspondencia: Dr. Miguel Álvarez. Instituto de Neurología y Neurocirugía. 29 y D. La Habana 10400, Cuba. Fax: 53755 3034.

E-mail: alvarez@inne.sld.cu

Rev Neurol 1999 , 28(7), 701–706; https://doi.org/10.33588/rn.2807.98227
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Abstract

Introduction: Congenital hypothyroidism is the most important cause of preventable mental retardation. Since the use of programmes for early detection, mental retardation due to cretinism has been abolished and current investigations seek to detect subtle damage due to foetal hypothyroidism and strategies to minimize such deficits.

Objective: This study presents the results of neurocognitive assessment of a group of 19 children aged 8 in the Cuban Programme for the early detection of Congenital Hypothyroidism.

Patients and methods: The programme is based on the use of umbilical cord serum levels of thyrotropin (TSH), using the Elisa ultramicro method (SUMA) and substitutive treatment with sodium levothyroxine and a programme of neuropsychiatric stimulation until 5 years old.

Results: The results showed that the intelligence quotients of children with hypothyroidism were not statistically different from paired controls, and thus demonstrate the efficacy of the programme. On evaluation using computerized techniques for the detection of subtle disorders of the maintenance of attention, deficiencies were found. Analysis of the conventional EEG showed that in 13 cases recordings were normal, 4 had generalized cortical damage, 1 had cortico-subcortical damage and the remainder had signs of focal irritation. On the quantitative EEG, correlation between the attention variables and absolute values (MV2/Hz) were calculated for each derivation and associations found mainly in the right parietal and left frontal regions.

Conclusion: The effect of stimulating development in these patients is discussed.

Resumen
Introducción El hipotiroidismo congénito constituye la primera causa de retraso mental prevenible. Desde la aparición de los programas de detección precoz, se eliminó el retraso mental por cretinismo y las tareas de investigación actuales consisten en la identificación de los daños sutiles producidos por el hipotiroidismo fetal y las estrategias para la minimización de estos déficit.

Objetivo Este trabajo presenta los resultados de la evaluación neurocognitiva de un grupo de 19 niños de 8 años de edad del Programa Cubano de detección precoz de Hipotiroidismo Congénito.

Pacientes y métodos Este programa se basa en la determinación en suero del cordón de los niveles de tirotropina (TSH) mediante un método de ultramicro Elisa (SUMA) y tratamiento hormonal sustitutivo con levotiroxina sódica, y un programa de estimulación neuropsíquica hasta los 5 años de edad.

Resultados Los resultados revelan que los cocientes de inteligencia de los niños con hipotiroidismo no son estadísticamente diferentes de los controles pareados, lo que muestra la eficacia del programa. Al evaluarlos mediante técnicas computarizadas para detectar trastornos sutiles de la atención sostenida, se encuentra que presentan deficiencias en esta función psicológica. El análisis del EEG convencional mostró que en 13 casos los trazados eran normales, 4 tenían sufrimiento cortical global, 1 sufrimiento córtico-subcortical y el restante signos de irritación focal. Con respecto al EEG cuantitativo se calcularon las correlaciones entre las variables de atención y los valores del poder absoluto (MV2/Hz) de cada derivación y se encontraron asociaciones fundamentalmente en regiones parietal derecha y frontal izquierda.

Conclusión Se discute el efecto de la estimulación del desarrollo en estos pacientes
Keywords
Attention
Hypothyroidism
Neurophysiology
Palabras Claves
Atención
Función cerebral superior
Hipotiroidismo
Neurofisiología
Onda P300
P300
Potencial cognitivo
Potencial cortical
Potencial evocado
Potencial P300
Síndrome de atención deficitaria e hipercinesia
Síndrome de desatención e hiperactividad
Síndrome por déficit de atención e hiperactividad
Trastornos de la atención
Trastornos de la atención e hiperactividad
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