Benign partial convulsions in adolescence
Correspondencia: Dr. Roberto Caraballo. Hospital de Pediatría Dr. J.P.Garrahan. Combate de los Pozos, 1881. 1245 Buenos Aires, Argentina.
Introduction: Loiseau and Orgogozo first described benign partial convulsions of adolescence (BPCA).
Objective: To analyze the clinical and electroencephalographic characteristics of adolescent patients diagnosed as having BPCA.
Patients and methods: We reviewed the clinical histories of 125 patients with onset of partial epilepsy between the ages of 10 and 18 years, followed-up at the J.P. Garrahan Hospital, Buenos Aires, between 1990 and 1997. Fourteen of these patients fulfilled diagnostic criteria for BPCA. We analyzed the following clinical and electroencephalographic parameters: sex, personal and family history, age of onset, semiology, distribution, duration and frequency of crises, neurological examination, neuro-images (brain CT/MR) using conventional techniques, time of follow-up and evolution.
Results: Ten patients were boys (71.4%) and four girls (28.6%). The follow-up period was from one to seven years (average 3.1 years). Convulsions had started at between 10 and 16 years old, average 12 years old, with a peak of maximum incidence at between 12 and 13 years old. The crises were of partial simple type in 12 patients (85.7%) and partial complex type in 2 (14.3%); nine cases had secondarily generalized tonic-clonic convulsions (64.2%). Crises were brief in 100%, in 13 cases (93%) they occurred whilst awake and in one case (7%) during sleep.
Conclusions: BPCA occur in a transient condition which affects males more often than females, has a peak onset at between 12 and 13 years of age and is characterized by simple motor partial crises, frequently with secondary generalization, single or inclusters, during waking and is of a benign course. Neurological examination, EEG between crises and neuro-radiological studies were normal.
Objetivo Analizar las características clínicas y electroencefalográficas en pacientes adolescentes con diagnóstico de CPBA.
Pacientes y métodos Se revisaron las historias clínicas de 125 pacientes que comenzaron con epilepsias parciales entre los 10 y 18 años, seguidos en el Hospital J. P. Garrahan, Buenos Aires, entre 1990 y 1997. Catorce de estos pacientes reunieron los criterios diagnósticos de CPBA. Analizamos los siguientes parámetros clínicos y electroencefalográficos: sexo, antecedentes personales y familiares, edad de comienzo, semiología, distribución, duración y frecuencia de las crisis, examen neurológico, neuroimágenes (TC/RM de cerebro) según las técnicas convencionales, tiempo de seguimiento y evolución.
Resultados Diez pacientes eran varones (71,4%) y 4 mujeres (28,6%). Tiempo de seguimiento de 1 a 7 años (promedio 3,1 años). Las convulsiones se iniciaron entre los 10 y 16 años, mediana 12 años, con un pico de mayor incidencia entre los 12 y 13 años. Las crisis fueron parciales simples en 12 pacientes (85,7%) y parciales complejas en 2 (14,3%); nueve casos padecieron convulsiones tonicoclónicas secundariamente generalizadas (64,2%). Las crisis fueron breves en el 100%, ocurrieron en vigilia en 13 casos (93%) y en un caso en sueño (7%).
Conclusiones Las CPBA constituyen una condición transitoria que afecta con mayor frecuencia a varones, con un pico de inicio entre los 12 y 13 años y se caracterizan por crisis parciales simples motoras frecuentemente con generalización secundaria, simples o agrupadas, en vigilia y de curso benigno. El examen neurológico, EEG intercrítico y los estudios neurorradiológicos resultaron normales