Introduction: Since 1997 when Ecke et al described peripheral constriction of the visual field in three patients taking vigabatrin (VGB), and persistence of the changes after the drug was stopped, study of the visual fields of persons taking this antiepileptic drug has increased.

Objective: To evaluate the ocular repercussions of monotherapy with carbamazepine (CBZ), valproate (VPA) and VGB in children with epilepsy.

Patients and methods: We made a blind retrospective study to evaluate visual side effects using Goldmann's campimetry and direct ophthalmoscopy in 9 children treated for 2.1 years with CBZ, 12 children treated with VPA for 3.1 years and 12 children treated for 2.1 years with VGB, all as monotherapy. In recent years visual evoked potentials (VEP) have also been assessed before starting treatment and every six months during treatment.

Results: One child treated with CBZ had changes in vision (blurred vision which disappeared on reducing the dose), 3 treated with VGB (diplopia which disappeared spontaneously in 2 and after reducing the dose in 1) and none of the group treated with VPA had these symptoms. All the campimetry done was found to be normal. Two of the 12 children treated with VGB had reduction in the amplitude of VEP, which became normal later.

Conclusions: Since the changes in vision caused by VGB seem to be irreversible and asymptomatic in most cases, campimetric study is advisable in patients taking VGB, both when starting treatment and whilst this is being continued.

Introducción Desde que Eke et al informaron en 1997 de la constricción periférica del campo visual en tres pacientes tratados con vigabatrina (VGB), y la persistencia de las alteraciones tras la supresión del fármaco, ha aumentado el estudio de la función visual en personas que toman este antiepiléptico.

Objetivo Valorar la repercusión ocular de la monoterapia con carbamacepina (CBZ), valproato (VPA) y VGB en niños con epilepsia.

Pacientes y métodos Se realiza un estudio retrospectivo ciego en el que se valoran los efectos adversos visuales mediante campimetría Goldmann y oftalmoscopia directa en 9 niños tratados durante 2,1 años con CBZ, 12 niños tratados durante 3,1 años con VPA y 12 niños tratados durante 2,1 años con VGB, siempre en monoterapia. En estos últimos se valoran también los potenciales evocados visuales (PEV), antes de comenzar el tratamiento y cada 6 meses a lo largo del mismo.

Resultados Un niño tratado con CBZ refirió alteraciones visuales (visión borrosa que desapareció al reducir la dosis), 3 tratados con VGB (diplopía que desapareció espontáneamente en 2 y tras reducir la dosis en 1) y ninguno del grupo tratado con VPA. Todas las campimetrías realizadas fueron normales. Dos de los 12 niños tratados con VGB presentaron disminución de la amplitud en los PEV, con normalización posterior.

Conclusiones Dado que las alteraciones visuales producidas por la VGB parecen ser irreversibles, y en la mayoría de los casos asintomáticas, es recomendable el estudio campimétrico en pacientes que toman VGB, tanto al principio del tratamiento como durante el mismo