Spinal tumours in infancy. a presentation of 48 cases
Summary. Introduction. Spinal tumours in infancy are an infrequent oncological disorder. The clinical features, usually of insidious onset, are alterations in gait and a painful spine. Objective. To analyze the different histological types of spinal tumours seen in infancy and their form of presentation in our series. Patients and methods. We reviewed the clinical histories of 48 patients with intraspinal tumours, aged under 15 years, whose reports of histological diagnosis had been sent to our centre. Results. Of the patients studied, 17 were girls (35.4%) and 31 boys (64.6%) with an average age of 7.7 years. The histological diagnoses made most frequently were astrocytomas (22.9%) and lipomas (18.8%) followed by metastases (12.5%), ependymomas (8.3%) and Edwing’s sarcoma (8.3%). The clinical features were present prior to diagnosis for between 1 and 6 months in 13 patients, and for less than one month in 9 patients. The presenting symptoms were alterations in gait and back pain in most patients. Exploratory tests were related to the involvement of long vias and second motorneurone lesions. The main topographical findings were: in the axial plane the lesions were extradural (23 patients) and in the sagittal plane there was dorsal involvement (34 patients). Conclusions. Insidious, progressive alterations in gait together with continuous, nocturnal back pain are valuable data when a serious spinal disorder is to be suspected. Early diagnosis should be based on neuroimaging tests, essentially MR, in the patients in whom spinal cord involvement is considered
Objetivo Analizar los distintos tipos histológicos tumorales espinales en la infancia así como su forma de presentación en nuestra serie.
Pacientes y métodos Revisamos las historias clínicas de 48 pacientes con tumoraciones intrarraquídeas con edad inferior a 15 años y diagnóstico histológico remitidos a nuestro centro.
Resultados De los pacientes analizados, 17 eran de sexo femenino (35,4%) y 31 varones (64,6%), con una edad media de 7,7 años. Los diagnósticos histológicos más frecuente fueron astrocitomas (22,9%) y lipomas (18,8%), seguido de metástasis (12,5%), ependimomas (8,3%) y sarcomas de Edwing (8,3%). La duración de la clínica previa al diagnóstico fue de entre 1 y 6 meses en 13 pacientes, seguido de una duración inferior al mes en nueve. La sintomatología de presentación se relacionó con alteraciones en la marcha y dolor raquídeo en la mayoría de los pacientes. Los datos exploratorios se vincularon a la afectación de vías largas y lesión de segunda motoneurona. En cuanto a la localización, en el plano axial las lesiones extradurales (23 pacientes) y en el plano sagital la afectación dorsal (34 pacientes) fueron las topografías principales.
Conclusiones Las alteraciones en la marcha insidiosas y progresivas junto al dolor continuo y nocturno en el raquis son datos de gran valor para sospechar una enfermedad grave espinal. El diagnóstico precoz debe basarse en la realización de pruebas de neuroimagen, esencialmente RM, en los pacientes en los que exista sospecha de afectación medular
