The treatment of epilepsy in medical conditions, geriatric and pregnant patients
Summary. Introduction. Treatment with antiepileptic drugs in patients with medical conditions, old age or pregnancy is associated with concomitant pathology and the specific physiopathological changes of age or pregnancy. Development. The difficulties of treatment in special conditions are related to changes in the pharmacokinetics of antiepileptic drugs, interaction with other medication and with concomitant treatment with drugs which may potentially cause convulsions. Also, the occurrence of a particular disorder or of pregnancy may lead to changes in the frequency of crises. Besides this, the side-effects of antiepileptic drugs may be more marked or more frequent in patients with several other conditions or in the elderly. Conclusion. The treatment of epilepsy in patients with associated medical disorders, old age or pregnancy requires knowledge of the behaviour of antiepileptic drugs and the physiopathology of these conditions
Desarrollo Las dificultades del tratamiento en situaciones especiales se relacionan con los cambios en la farmacocinética de las medicaciones antiepilépticas, con las interacciones con otras medicaciones y con el tratamiento concomitante con fármacos potencialmente convulsivógenos. Por otra parte, la aparición de una enfermedad concreta o de una gestación pueden llevar a un cambio en la frecuencia de las crisis. Además, los efectos adversos de los fármacos antiepilépticos pueden ser más pronunciados o frecuentes en los pacientes con diversas enfermedades o en los ancianos.
Conclusión El tratamiento de la epilepsia en presencia de enfermedades médicas, ancianos o gestantes precisa de un conocimiento del comportamiento de los fármacos antiepilépticos y de la fisiopatología en estas situaciones
