INTRODUCTION Pituitary apoplexy has been defined classically as a nosologic syndrome of predominant headache, visual deficits and decreased level of consciousness, but there are not any psychopathological associations described in the scientific literature directly related to it. The disorder of sensorium or arousal is a variable sign, with a rank of features from moderated lethargy to coma and stupor, revealing a torpid evolution. CLINICAL CASE. We present a case with behavioral changes, mental dissociation and temporal illusions. In turn, infections or endocrinologic morbidity are rejected; it is estimated a nosological difference of confused­oneiric psychosis in a neurovascular context.

CONCLUSIONS In the neuroanatomical context, an acceptable hypothesis for this emotional semiology would be the effect of diaschisis on hypothalamic and hypophyseal fibers in connection with limbic system/hippocampus. There could be, in addition, a demonstration of the relationship between this hypophyseal­hypothalamic system and the rhinencephalic or vegetative brain, the seat of behavioral activity

Introducción La apoplejía hipofisaria se define clásicamente por un cuadro de predominio cefálico junto a alteraciones visuales y deterioro del nivel de vigilancia, pero sin describirse en la literatura científica asociaciones de carácter psicopatológico a dicho síndrome. El trastorno de sensorio, o alerta, es un hecho clínico variable, con un espectro desde un nivel de letargia moderada hasta el estupor y coma, que infiere una evolución a dicho síndrome.

Caso clínico Presentamos un caso con expresión conductual de carácter disociativo y pseudoalucinatorio en la vivenciación temporal. Por otra parte, se descartan comorbilidad de tipo endrocrinológico o infecciosa; se plantea, por tanto, una diferenciación nosológica de la psicosis confuso-onírica en un trasfondo neurovascular.

Conclusiones A la luz del conocimiento neuroanatómico, se discute el posible papel del mecanismo de diasquisis sobre proyecciones hipófiso-talámicas sobre amígdala e hipocampo como desencadenante de la semiología de carácter límbico-emocional, desde el punto de vista de afectación cerebrovascular. Se demostraría de otro modo, la interrelación hipófiso-hipotalámica con el sistema rinencefálico o cerebro vegetativo, portador o sede del sustrato anímico-conductual