INTRODUCTION The hyperperfusion syndrome (HS) is described as an infrequent complication of carotid endarterectomy. It may also occur in percutaneous transluminal carotid angioplasty with a similar causal mechanism and clinical features to those seen in HS related to carotid endarterectomy. CLINICAL CASE. We describe the case of a 69 year old man who developed HS at the time of transluminal carotid angioplasty and ‘stenting’ of symptomatic, pre-occlusive stenosis of the left internal carotid artery. This complication was not detected on the postoperative arteriography. On CT the presence of a hemispheric hematoma was confirmed. It is thought that HS is caused by a fault in autoregulation of the cerebral blood flow following correction of vascular stenosis in previously ischemic territory.

CONCLUSIONS Most of the early complications of transluminal carotid angioplasty are ischemic. HS is rare but is a possible complication of transluminal carotid angioplasty and therefore meticulous control of the blood pressure is necessary. A CT scan after any atypical complication of angioplasty may be considered to be essential

Introducción El síndrome de hiperperfusión (SH) está descrito como una complicación infrecuente de la endarterectomía carotídea, que también puede ocurrir en la angioplastia transluminal percutánea carotídea con mecanismos patogénicos y manifestaciones clínicas similares al SH relacionado con la endarterectomía carotídea.

Caso clínico Presentamos un paciente varón de 69 años que desarrolló un SH de forma inmediata a la realización de angioplastia transluminal percutánea y stenting de una estenosis preoclusiva sintomática de la arteria carótida interna izquierda. La complicación no se reconoció en la arteriografía de control. La TC confirmó la presencia de un hematoma hemisférico. Se cree que el SH se produce por un fallo en la autorregulación del flujo sanguíneo cerebral después de la corrección de una estenosis vascular en un territorio previamente isquémico.

Conclusiones La mayoría de las complicaciones precoces de la angioplastia transluminal percutánea son isquémicas. El SH es una complicación rara pero posible de la angioplastia transluminal percutánea y obliga a un meticuloso control de la tensión arterial. La realización de una TC ante cualquier complicación atípica de la angioplastia puede ser fundamental