Ischemic anoxic cerebral crises in children. electrophysiological aspects
Introduction. ischemic anoxic cerebral crises are linked to cardio-inhibition in response to vagal hypersensitivity which causes cerebral ischemic. Objective. In this paper we proposed to describe the clinical and electrophysiological features seen during the ocular compression test. Patients and methods. We studied 200 children with clinical findings suggesting ischemic anoxic cerebral crises with positive results on ocular compression testing. Results. The ocular compression test provoked signs and symptoms, on average, in between 48.5% and 62.5% of the patients; generalized hypotonia and loss of consciousness were the most frequent signs. We found that the presence of clinical changes depended on the duration of the pause in heartbeat. There was also an association between the duration of the pause in heartbeat and the electroencephalographic findings. Conclusions. Identification of a state of vagal hypersensitivity is of considerable value in the positive differential diagnosis of cerebral crises in children, and of definite prognostic value.
Objetivo Nos proponemos con este trabajo describir las manifestaciones clínicas y electrofisiológicas observadas durante la prueba de la compresión ocular.
Pacientes y métodos Se estudiaron 200 niños con manifestaciones clínicas sugestivas de crisis cerebrales anóxicas isquémicas con resultado positivo a la prueba de la compresión ocular.
Resultados La prueba de la compresión ocular provocó síntomas y signos, promedialmente, entre el 48,5% y el 62,5% de los pacientes; la hipertonía generalizada y la pérdida de la conciencia fueron los signos más frecuentes. Se constató una dependencia entre la duración de la pausa cardíaca y la presencia de manifestaciones clínicas; también una asociación entre la duración de la pausa cardíaca y los hallazgos electroencefalográficos.
Conclusiones La identificación de un estado de hipersensibilidad vagal es de apreciable valor en el diagnóstico positivo y diferencial de las crisis cerebrales en el niño; de lo anterior se deduce un valor pronóstico innegable
