Dementia with lewy bodies: new data for the understanding of neuroimaging
Introduction. The criteria for diagnosis of dementia with Lewy bodies (DLB) do not include neuroimaging, and few reports have been published on this. Objective. To report our observations of cerebral CAT and MR studies in 25 patients with probable DLB. Patients and methods. Measurement of the surface of the cerebral lobes and the hippocampal region in two axial sections on CAT and MR and three coronal sections on MR. Our controls were 27 persons with probable Alzheimer’s disease and 30 healthy persons of the same age group. Results. The size of the frontal, parietal and temporal lobes in DLB is intermediate between the values found in Alzheimer’s disease and those found in asymptomatic persons, but without significant differences from these. Atrophy of the hippocampal region seen in DLB is significant as compared with healthy persons, but not when compared with those with Alzheimer’s disease, in whom it was greater still. In the patients in whom DLB was still not at an advanced stage, there was no atrophy of the occipital lobes, in spite of other observers having found hypoactivity of these lobes on SPECT and PET. Conclusion. In the sample studied, structural imaging techniques were not useful in the diagnosis of DLB.
Objetivo Aportar las observaciones de TAC y RM cerebrales en 25 pacientes con DCL probable.
Pacientes y métodos Medición de la superficie de los lóbulos cerebrales y de la región hipocampal en dos secciones axiales de TAC y RM y tres coronales de RM. Se tomaron como control 27 individuos con enfermedad de Alzheimer probable y 30 sujetos sanos del mismo grupo de edad.
Resultados El tamaño de los lóbulos frontales, parietales y temporales en la DCL es intermedio entre los valores observados en la enfermedad de Alzheimer y en las personas asintomáticas, sin alcanzar diferencias significativas con ellos. La atrofia de la región hipocampal observada en la DCL es significativa respecto a los controles sanos, pero no respecto a los pacientes con enfermedad de Alzheimer, siendo mayor en éstos. En los pacientes con DCL en fase no avanzada, los lóbulos occipitales no mostraron atrofia, a pesar de que otros observadores han apreciado en SPECT y PET una hipoactividad de estos lóbulos.
Conclusión En la muestra estudiada las pruebas de neuroimagen estructural no fueron útiles para el diagnóstico de la DCL