Predictive value of brief cognitive status tests in traumatic brain injury
Introduction. Neuropsychological assessment after head injury (HI) is sometimes not possible because of the physical and/or cognitive condition of the patient or the lack of neuropsychological specialist at the hospital. Therefore clinical scales and rapid tests are used to obtain information about the severity of the lesion and the general cognitive condition. Objective. To determine whether the rapid clinical scales used to assess the severity of HI (Glasgow Coma Seale, GCS), presence or absence of post-traumatic amnesia (Galveston Orientation and Amnesia Test, GOAT) and general cognitive condition (Mini-Mental State Examination, MMSE, and Short Test of Mental Status, STMS) predict the cognitive condition one year after the head injury. Patients and methods. We made a prospective, longitudinal, observational study of 100 persons of both sexes with HI assessed on admission by the Neurosurgical Department, and one year after the trauma in the Outpatient Clinic. Clinical scales were used to assess the seventy of HI cognitive screening tests, neuropsychological attention, linguistic, memory and practical constructive tests were also done. Statistical analysis was by simple regression, Result. The GCS only explained a small percentage of the results obtained for immediate memory. The GOAT predicted the linguistic and verbal memory performance. The MMSE and STMS explained a high proportion of the execution of neuropsychological tasks attention, linguistic, memory and practical construction) one year after the trauma. Conclusions. With the MMSE and STMS valid results may be obtained when it is not possible to carry out general neuropsychological assessment.
Objetivo Conocer si las escalas clínicas breves utilizadas para la valoración de la gravedad del TCE (escala de coma de Glasgow, GCS), existencia o no de amnesia postraumática (Galveston Orientation and Amnesia Test, GOAT) y situación cognitiva general (Mini-Mental State Examination, MMSE, y Short Test of Mental Status, STMS) predicen la situación cognitiva al año del TCE.
Pacientes y métodos Se trata de un estudio observacional, longitudinal y prospectivo, en el que se incluyeron 100 sujetos adultos de ambos sexos con TCE, evaluados en el momento del ingreso por el Servicio de Neurocirugía, y al año del traumatismo en consulta externa. Se utilizaron escalas clínicas para medir la gravedad del TCE, tests de rastreo cognitivo, tareas neuropsicológicas atencionales, lingüísticas, mnésicas y práxicas constructivas. El análisis estadístico se realizó mediante regresión simple.
Resultados La GCS solamente explica un porcentaje pequeño de los rendimientos obtenidos en memoria inmediata. La GOAT predice la ejecución en tareas lingüísticas y mnésicas verbales. El MMSE y STMS explican un porcentaje alto en la ejecución de todas las tareas neuropsicológicas (atencionales, lingüísticas, mnésicas y práxica constructiva) al año del traumatismo.
Conclusión El MMSE y el STMS pueden ser válidos como indicadores predictivos de la situación cognitiva al año del TCE, cuando no es posible la realización de una evaluación neuropsicológica general
