Aspectos importantes en el diagnóstico y manejo de las neuropatías periféricas
*Correspondencia: Carlos A. Luciano, MD. Centro de Investigaciones Clínicas. Universidad de Puerto Rico. Recinto de Ciencias Médicas. 1.er piso, Hospital Universitario. GPO Box 365067. San Juan, Puerto Rico, USA. Fax: 787 759 0305/ 787 758 5206. E-mail: carlosluciano@yahoo.com
Introduction. The peripheral neuropathies represent a diverse group of disorders of the peripheral nervous system
of very varied aetiology. It is therefore important to classify them, so as to reduce the number of possible diagnoses and to identify
the correct cause. Objective. To review the most important principles of the initial examination and the management of
peripheral neuropathies. Development. The clinical features of these diseases may be debilitating and incapacitating, and may
be part of a symptom complex of very serious diseases. It is necessary to carry out systematic evaluation of the symptoms, signs
and laboratory tests so as to establish the correct diagnosis and begin treatment. Some of the most important elements used in
the process of classification are: functional findings, topography or the anatomical pattern of the deficits, and the physiological
or pathological findings. Treatment of the peripheral neuropathies may be divided into four groups: elimination of the casual
agent, treatment of symptoms, modulation of the immune system and rehabilitation. Conclusion. The possibilities of diagnosis
and treatment continue to increase as the mechanisms responsible become clearer.
Objetivo Repasar los principios más importantes en la evaluación inicial y el manejo de las neuropatías periféricas.
Desarrollo Las manifestaciones de estas enfermedades pueden ser debilitantes e incapacitantes, así como formar parte del complejo de síntomas de enfermedades muy graves. Por tanto, es necesario realizar una evaluación sistemática de síntomas, signos y pruebas de laboratorio para establecer el diagnóstico correcto e iniciar el tratamiento. Algunos de los elementos más importantes utilizados en el proceso de clasificación son: los hallazgos funcionales, la topografía o patrón anatómico de los déficit y los hallazgos fisiológicos o patológicos. Los tratamientos de las neuropatías periféricas pueden dividirse en cuatro grupos: eliminación del agente causal, tratamiento de los síntomas, modulación del sistema inmune y tratamiento rehabilitador.
Conclusión Las posibilidades de diagnóstico y tratamiento continúan aumentando a medida que se clarifican los mecanismos responsables
