INTRODUCTION The risk factors leading to the occurrence of intracranial hemorrhages in premature newborn babies are well known. However, in full-term babies this has not been so systematically studied. Although the incidence is lower it is not rare and they are more varied in the form of presentation than in premature babies. Thus, as well as the classical intraperiventricular hemorrhages, subarachnoid and intraparenchymatous hemorrhages also occur relatively often, particularly the subarachnoid kind. The aetiopathogenesis of the hemorrhages is different, so preventive measures are also different, based particularly on avoidance of perinatal asphyxia and traumatic manoevres during labour. DEVELOPMENT. A study by our Department, in which risk factors associated with 17 newborn babies of over 35 weeks gestation who had a history of intracranial hemorrhage in the early neonatal period showed that over half the cases (58%) had a history of acute foetal distress. A quarter had congenital cardiopathy (detected at birth) and the same number had a respiratory distress syndrome due to various causes, particularly pneumothorax and infections. Regarding treatment of the acute phase, it is essential to maintain cerebral perfusion and monitor both arterial hypertension and hypotension, control the intracranial pressure (avoiding increases) and avoid fluctuations of cerebral blood flow. CONCLUSION. Follow-up by means of serial echographs makes early detection of dilatation and hydrocephaly possible and permits suitable suitable treatment rapidly and with immediate monitoring of its efficacy

Introducción Los factores de riesgo que conducen a la aparición de hemorragias intracraneales en los recién nacidos pretérmino son bien conocidos; sin embargo, en los neonatos a término no han sido tan sistemáticamente estudiados. Además de las clásicas hemorragias intraperiventriculares, aparecen hemorragias subaracnoideas e intraparenquimatosas con relativa frecuencia, sobre todo las primeras. La etiopatogenia de las hemorragias es diferente, por lo que también serán distintas las medidas de prevención, que se centrarán sobre todo en evitar la asfixia perinatal y las maniobras traumáticas durante el parto.

Desarrollo Un estudio realizado en nuestro servicio, en el que se recogen los factores de riesgo asociados en 17 recién nacidos de más de 35 semanas que presentaron historia de hemorragia intracraneal en el período neonatal precoz, revela que más de la mitad de los casos (58%) tienen antecedentes de sufrimiento fetal agudo. La cuarta parte asocian cardiopatías congénitas detectadas al nacer y otro tanto presentaron síndrome de distrés respiratorio por diversas causas, especialmente neumotórax o infecciones. Respecto al tratamiento en la fase aguda, es imprescindible mantener la presión de perfusión cerebral, y vigilar tanto la hipertensión como la hipotensión arterial, controlar la presión intracraneal, evitando incrementos, e impedir fluctuaciones del flujo cerebral.

Conclusión El seguimiento mediante ecografías seriadas detecta precozmente la dilatación ventricular progresiva y la hidrocefalia, y permite la actuación terapéutica adecuada de forma rápida con un control inmediato sobre su eficacia