INTRODUCTION. The treatment in the acute phase of seizures and status epilepticus is a neurological emergency situation. Aggressive treatment and resuscitation maneuvers against the seizure may be required to avoid progression towards status epilepticus, with the high risk for the patients outcome this involves.

DEVELOPMENT. The use of rectal diazepam has supposed a great advance in the management of acute seizures. Intravenous sodium valproate has become available in these last years to control seizures and status epilepticus. Given at 20 mg/kg as single dose and with maintenance rate of 1 mg/kg/hour by intravenous infusion in 19 paediatric patients (1 day-7 years) status epilepticus was controlled in 58%, with reduction of status in 26%. Tolerance was good and there was no evidence of important adverse effects.

CONCLUSION. In view of our experience, we present a new protocol for the treatment of seizures and status epilepticus in childhood.

Introducción El tratamiento en la fase aguda de las convulsiones y del estado de mal convulsivo es una emergencia neurológica y requiere, aparte de las medidas habituales de mantenimiento de las constantes vitales, un tratamiento agresivo para yugular la convulsión y evitar la aparición de un estado de mal, con el riesgo consiguiente que conlleva para el paciente.

Desarrollo El empleo del diacepam por vía rectal ha supuesto un gran avance en el tratamiento de la fase aguda. Recientemente disponemos del valproato sódico inyectable para el tratamiento agudo de las convulsiones y estado de mal. La administración en dosis de 20 mg/kg de entrada y 1 mg/kg/h en infusión continua en 19 pacientes pediátricos (1 día-7 años) nos permitió controlar el estado de mal convulsivo en el 58% de los casos y reducirlo en el 26%, con buena tolerabilidad y escasos efectos secundarios.

Conclusión En función de esta experiencia se presenta una nueva propuesta en el protocolo de tratamiento de las convulsiones y estado de mal convulsivo