INTRODUCTION Dissection of the internal carotid artery is a condition with a broad clinical spectrum. In absence of the classical triad of cervical pain, oculosympathetic ipsilateral paralysis and ischemic cerebral symptoms a considerable index of clinical suspicion is necessary to make a diagnosis. It is therefore considered to be probably underdiagnosed. The development of new techniques for neurovascular investigation, particularly ultrasound and magnetic angioresonance have improved the possibilities of diagnosis. CLINICAL CASES. In this paper we describe two cases of dissection of the internal carotid artery representing different clinical findings in the same condition. One patient presented with unilateral paralysis of the XI, X and XII cranial nerves and the other with transient ischemic cerebral accidents. In both cases the provisional diagnosis was made in function of the duplex findings of the supra-aortic trunks and confirmed by magnetic angioresonance studies. Both patients made satisfactory progress with complete recanalization of the vessels and no recurrence of symptoms after several months of follow-up. CONCLUSION. We discuss the different clinical characteristics and findings of the neurovascular examinations

Introducción La disección de la arteria carótida interna es una entidad de amplio espectro clínico. En ausencia de la tríada clásica de dolor cervical, parálisis ipsilateral oculosimpática y síntomas hemisféricos isquémicos, exige un alto grado de sospecha clínica para su diagnóstico, por lo que se la considera una entidad infradiagnosticada. El desarrollo de las nuevas técnicas de exploración neurovascular, especialmente los ultrasonidos y la angiorresonancia magnética han mejorado las posibilidades diagnósticas.

Casos clínicos En el presente trabajo se comunican dos casos de disección de la arteria carótida interna que representan diferentes manifestaciones clínicas de una misma entidad. Un paciente cursó con parálisis unilateral de los nervios craneales XI, X y XII, y otro con accidentes isquémicos transitorios hemisféricos. En ambos casos la orientación diagnóstica se estableció en función de los hallazgos del dúplex de troncos supraórticos y se confirmó con los estudios de angiorresonancia magnética. Ambos pacientes evolucionaron de forma satisfactoria con recanalización completa de los vasos y sin recurrencia de los síntomas tras varios meses de seguimiento.

Conclusión Se discuten las diferentes características clínicas así como los hallazgos de las técnicas de exploración neurovascular