Case Report
Parkinson’s disease of juvenile onset, with systemic lupus erythematous during the presymptomatic stage
Enfermedad de Parkinson de inicio juvenil con lupus eritematoso sistémico en estadio presintomático
Rev Neurol 1999
, 29(8),
725–727;
https://doi.org/10.33588/rn.2908.98906
Abstract
INTRODUCTION Parkinson’s disease of juvenile onset is known to be rarely seen in clinical neurology. Occasionally it may be secondary to other pathological processes which have to be excluded by investigation of such cases, since the clinical, therapeutic and prognostic significance varies considerably depending on whether the condition is idiopathic or secondary. CLINICAL CASE. We present the case of a patient whose illness started when she was 16 years old. She complained of rigidity, tremor and akinesia. Her condition was studied to find whether the syndrome was secondary. Thus, on four occasions, at annual visits during a period of five years, immunological changes suggestive of systemic lupus erythematous were observed. Neuroimaging, magnetic resonance and computerized axial tomography studies were completely normal on all four occasions over the five years during which the patient had annual follow-up reviews. CONCLUSION. We considered whether the rigidity-akinesia-tremor syndrome might have been secondary to systemic lupus erythematous, due to a probable pathological focus of cerebral vasculitis, in this clinical case which we report
Resumen
Introducción Sabemos que la enfermedad de Parkinson de inicio juvenil suele ser de presentación rara en la clínica neurológica y que, en ocasiones, ésta es secundaria a otros procesos patológicos que nos obliga a descartar en su valoración y estudio de estos casos clínicos, ya que la significación clínica, terapéutica y pronóstico varía de forma sustancial si fuera idiopático o bien secundario.
Caso clínico Presentamos el caso de una paciente que tuvo su inicio a los 16 años de edad, con un cuadro clínico caracterizado por rigidez, temblor y acinesia, y que la estudiamos con objeto de descartar que el síndrome que presentaba fuera secundario; así, observamos en cuatro ocasiones, en revisiones anuales durante un período de cinco años, alteraciones de la inmunidad sugestivas de lupus eritematoso sistémico. Los estudios de neuroimagen, resonancia magnética y tomografía axial computarizada, fueron rigurosamente normales de forma repetida en las cuatro revisiones anuales realizadas a la enferma en estos cinco años de seguimiento.
Conclusión Se nos plantea la posibilidad de que estuviéramos ante un síndrome rígido-acinético-tremórico, secundario al lupus eritematoso sistémico por un nexo patogénico probable de una vasculitis cerebral, en este caso clínico que se presenta
Caso clínico Presentamos el caso de una paciente que tuvo su inicio a los 16 años de edad, con un cuadro clínico caracterizado por rigidez, temblor y acinesia, y que la estudiamos con objeto de descartar que el síndrome que presentaba fuera secundario; así, observamos en cuatro ocasiones, en revisiones anuales durante un período de cinco años, alteraciones de la inmunidad sugestivas de lupus eritematoso sistémico. Los estudios de neuroimagen, resonancia magnética y tomografía axial computarizada, fueron rigurosamente normales de forma repetida en las cuatro revisiones anuales realizadas a la enferma en estos cinco años de seguimiento.
Conclusión Se nos plantea la posibilidad de que estuviéramos ante un síndrome rígido-acinético-tremórico, secundario al lupus eritematoso sistémico por un nexo patogénico probable de una vasculitis cerebral, en este caso clínico que se presenta
Keywords
Cerebral vasculitis
Juvenile Parkinson’s disease
Magnetic resonance
Systemic lupus erythematous
Palabras Claves
Enfermedad de Parkinson juvenil
Lupus eritematoso sistémico
Resonancia magnética
Vasculitis cerebral