Home / Volume 29 / Issue 8 / DOI: 10.33588/rn.2908.99308
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Original Article
The functional prognosis of stroke patients after three months: deciding factors
Pronóstico funcional a los tres meses en el paciente con ictus: factores determinantes
Rev Neurol 1999 , 29(8), 697–700; https://doi.org/10.33588/rn.2908.99308
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Abstract
OBJECTIVE. To analyze the factors involved in the functional prognosis of stroke patients three months after onset.

PATIENTS AND METHODS We made a prospective study of 288 patients with non­transient strokes who had been admitted consecutively to our hospital. Data was collected on a standardized questionnaire: age, sex, risk factors, latency of admission, interval of neurological attention (INA), severity of defect (classified on the Scandinavian scale: slight­moderate: SSS>30/serious: SSS £30), stay in hospital, development of complications and previous quality of life, after seven and ninety days. Two groups were considered according to Barthel’s index (BI): acceptable recuperation: BI> 60 and poor recuperation BI £60.

RESULTS The average age was 70.72 years and the latency of admission was 9.71 hours. After three months the functional prognosis was good in 145 patients. On bivariate analysis the latency of admission, severity of the stroke, age, development of complications, INA and BI, one week later were significant. Multivariate analysis confirmed as independent indicators of poor prognosis after 90 days: advanced age of the patient (p= 0.006), the development of complications (p= 0.0235), serious neurological defect (p= 0.0274) and the BI after seven days (p= 0.006).

CONCLUSIONS Advanced age of the patient, the extent of the defect and appearance of complications whilst in hospital were associated with poorer quality of life after three months. The INA> 6 hours also had a negative influence, although it was not confirmed to be an independent variable
Resumen
Objetivo Analizar los factores asociados al pronóstico funcional del paciente con ictus a los tres meses de evolución.

Pacientes y métodos Estudio prospectivo de 288 pacientes con ictus no transitorio ingresados consecutivamente en nuestro hospital. Mediante un cuestionario estandarizado se recogieron las variables: edad, sexo, factores de riesgo, latencia de ingreso, intervalo de atención neurológica (IAN), gravedad del déficit (cuantificada mediante la escala escandinava: leve-moderado: SSS >30/grave: SSS £30), estancia hospitalaria, desarrollo de complicaciones, calidad de vida previa, a los siete y noventa días. Se consideraron dos grupos según el índice de Barthel (IB): recuperación aceptable: IB >60 y recuperación pobre: IB £60.

Resultados La edad media fue de 70,72 años y la latencia de ingreso de 9,71 horas. A los tres meses el pronóstico funcional era bueno en 145 pacientes. En el análisis bivariante adquieren significación la latencia de ingreso, la gravedad del ictus, la edad, el desarrollo de complicaciones, el IAN y el IB tras una semana. El análisis multivariante confirma como predictores independientes de una peor pronóstico a los 90 días la mayor edad del paciente (p= 0,006), el desarrollo de complicaciones (p= 0,0235), el déficit neurológico grave (p= 0,0274) y el IB a los siete días (p= 0,006).

Conclusiones La mayor edad del paciente, la extensión del déficit y la aparición de complicaciones durante la hospitalización se asocian a una peor calidad de vida a los tres meses. El IAN >6 horas también influye de forma significativa si bien no se ha podido confirmar como variable independiente
Keywords
Barthel’s index
Functional prognosis
Stroke
Palabras Claves
Ictus
Índice de Barthel
Pronóstico funcional
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